Приложение N 2. Разрешение на производство земляных работ

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Твери от 26 мая 2015 г. N 701 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешения на производство
земляных работ на территории города Твери

(с изменениями от 27 ноября 2013 г., 26 мая 2015 г.)

Кому________________________________

наименование застройщика

___________________________________

фамилия, имя, отчество - для граждан, полное

______________________________

наименование организации - для юридических

________________________________

лиц, его почтовый индекс и адрес

Разрешение
на производство земляных работ

N ______ от ________________

Начальник департамента дорожного хозяйства и транспорта администрации города Твери __________________________, руководствуясь решением Тверской городской Думы от 16.10.2014 N 368 "Об утверждении Правил благоустройства города Твери", разрешает производство земляных работ для _____________________________________________________

__________________________________________________________________

наименование вида работ, для производства которых необходимо

__________________________________________________________________

проведение земляных работ в соответствии с проектной документацией,

__________________________________________________________________

краткие проектные характеристики

по адресу: г. Тверь,

____________________________________________________________________ _____

полный адрес места производства земляных работ с возможным указанием

__________________________________________________________________

привязки к объектам недвижимости, временным

__________________________________________________________________

сооружениям и (или) объектам благоустройства

Срок действия настоящего разрешения:

с "___" ______________ 20__ г. до "___" _____________ 20__ г.

Начальник департамента ______________________ ___________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Действие настоящего разрешения продлено до "___" _____________ 20__ г.

Начальник департамента ______________________ _____________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.