Приложение 4. Расписка-уведомление

Приложение 4
к административному регламенту предоставления государственной услуги "Назначение и организация выплаты денежных средств на содержание детей в семьях опекунов (попечителей), в приемных семьях, патронатных семьях, а также вознаграждения, причитающегося приемному родителю, патронатному воспитателю, наставнику"

Расписка-уведомление

Настоящим _____________________________________________________________

наименование ТОСЗН или филиала ГАУ "МФЦ"

подтверждает, что от ______________________________________________________

Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя)

приняты следующие документы:

N п/п	Наименование документов	Количество листов

Подпись сотрудника, ответственного за прием документов:

____________________________ _____________ _____________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Дата приема документов "___" ___________ 20__ г.