Приложение 4. Расписка

Приложение 4

к административному регламенту

по предоставлению Администрацией

Вышневолоцкого района муниципальной услуги

"Выдача решений о переводе или об отказе в

переводе жилого помещения в нежилое или

нежилого помещения в жилое помещение"

Расписка

Дана гр. _________________________________________________ в том, что от него (нее) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________________

получены следующие документы для предоставления муниципальной услуги "Выдача решения о переводе жилого помещения в нежилое или нежилого помещения в жилое помещение"

N п/п	Наименование документа	Оригинал			Копия
		(шт.)	(кол-во листов)		(шт.)	(кол-во листов)
1.	Заявление о выдаче решения о переводе жилого помещения в нежилое или нежилого помещения в жилое помещение по форме согласно Приложению 3
2.	правоустанавливающие документы на переводимое помещение (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии)
3.	план переводимого помещения с его техническим описанием (в случае если переводимое помещение является жилым, технический паспорт такого помещения)
4.	поэтажный план дома, в котором находится переводимое помещение;
5.	подготовленный и оформленный в установленном порядке проект переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения (в случае если переустройство и (или) перепланировка требуется для обеспечения использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения).
6.	Иные представленные заявителем документы

Специалист _____________________________________ __________

(должность, фамилия, имя, отчество специалиста) (подпись)

________________________________

(Дата)