Приложение 4. Распоряжение (приказ) органа муниципального земельного контроля о проведении проверки органа государственной власти, органа местного самоуправления

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4

к Порядку

осуществления муниципального земельного

контроля на территории Тверской области

____________________________________________________________________ _______

(наименование органа муниципального контроля)

Распоряжение (приказ)
органа муниципального земельного контроля о проведении проверки
органа государственной власти, органа местного самоуправления
от "___"_______________ _______ года N ______

1. Провести проверку в отношении ______________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________________

(наименование органа государственной власти, органа местного самоуправления)

2. Место нахождения: ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________________

(органа государственной власти, органа местного самоуправления)

3. Назначить лицом(ми), уполномоченным(ми) на проведение проверки:_______________

____________________________________________________________________ _________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)

4. Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей экспертных организаций следующих лиц:_______________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых к

проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной организации с

указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по

аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

5. Установить, что:

настоящая проверка проводится с целью: __________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________________

При установлении целей проводимой проверки указывается следующая информация:

реквизиты ранее выданного проверяемому органу предписания об устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;

реквизиты обращений и заявлений граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, поступивших в орган муниципального земельного контроля;

реквизиты приказа (распоряжения) руководителя органа муниципального земельного контроля;

реквизиты требования прокурора о проведении проверки в рамках надзора за исполнением законов и реквизиты прилагаемых к требованию материалов и обращений;

Задачами настоящей проверки являются:________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________________

6. Предметом настоящей проверки, в отношении земельного участка с кадастровым N ___________, расположенного по адресу: ______________, является (отметить нужное):

соблюдение обязательных требований земельного законодательства;

выполнение предписаний органа муниципального земельного контроля;

проведение мероприятий:

по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде;

по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

по обеспечению безопасности государства;

по ликвидации последствий причинения такого вреда.

7. Срок проведения проверки: _______________________________

К проведению проверки приступить

с "___"_______________ 20__ года

Проверку окончить не позднее

"___"_____________ 20__ года

8. Правовые основания проведения проверки:____________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________________

(ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов, устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)

9. В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю, необходимые для достижения целей и задач проведения проверки: ____________________ _________________________________________________________________________ ___________________

10. Перечень административных регламентов по осуществлению муниципального контроля (при их наличии):_______________________________________

____________________________________________________________________ _________________________

(с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

11. Перечень документов, представление которых органом государственной власти, органом местного самоуправления необходимо для достижения целей и задач проведения проверки:___________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________________________

___________________________________________ ______________________________

(должность, фамилия, инициалы руководителя (подпись, заверенная печатью)

(заместителя руководителя) органа

муниципального земельного контроля, издавшего

распоряжение или приказ о проведении проверки)

____________________________________________________________________ _________________________

____________________________________________________________________ _________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения (приказа), контактный телефон, электронный адрес (при наличии)