Приложение 7. Заявление

Приложение 7 к Административному регламенту

предоставления Комитетом по управлению имуществом города Вышний Волочек,

администрацией муниципального образования "Город Вышний Волочек"

муниципальной услуги "Предоставление земельных участков, находящихся

в муниципальной собственности муниципального образования "Город

Вышний Волочек", государственной собственности, собственность на которые

не разграничена на территории муниципального образования "Город Вышний

Волочек" Тверской области, для целей, не связанных со строительством"

Мэру города Вышний Волочек ____________________________ От (для физических лиц) ______________________________________________________________________________________________________________________________ Адрес местожительства: ______________________________________________________________________________________________________________________________ Паспорт серия ________________________ N___________________________________ Выдан "______"_______________________ Кем _________________________________ Дата рождения ________________________ Телефон _____________________________

Заявление

Прошу предоставить в собственность земельный участок площадью

_____________________________________________________________ кв.м.,

расположенный по адресу: ____________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

кадастровый номер __________________________________________________

цель использования участка ___________________________________________.

Не возражаю против получения (передачи) Вами сведений обо мне, содержащих мои персональные данные в документальной (электронной) форме. Настоящее заявление может быть отозвано мной в письменной форме.

Дата Подпись