Подраздел I. Общая характеристика сферы реализации государственной программы и прогноз ее развития (п.п. 1-4)

Подраздел I.
Общая характеристика сферы реализации государственной программы и прогноз ее развития

1. Мероприятия по созданию условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан Тверской области, обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями населения Тверской области, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Тверской области выполняются на основании:

Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09.10.2007 N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";

Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи, утверждаемой законом Тверской области на соответствующий финансовый год и на двухлетний плановый период.

2. За последние шесть лет в Тверской области отмечается улучшение демографической ситуации, а именно:

a) показатель общей смертности населения Тверской области хотя и остается высоким, но ежегодно снижается. За последние шесть лет снижение составило 22 % (с 23,1% в 2005 году до 18,1% в 2013 году). Показатель рождаемости за этот же период вырос на 24 % (с 9,3% в 2005 году до 11,4% в 2013 году). В Тверской области детей в возрасте от 0 до 18 лет - 227 162 человека. Доля детей в популяции составляет 14,3 % (в Российской Федерации 16,2 %). В регионе сложилась устойчивая динамика снижения младенческой и материнской смертности: к уровню 2005 года младенческая смертность снизилась в 2012 году на 27 % (с 13,4% до 9,8%); материнская смертность за период с 2005 - 2012 годы снизилась на 27,1 % (с 60,5 до 16,4 на 100 тысяч новорожденных, родившихся живыми);

б) около 40 % всех смертей населения Тверской области приходится на наиболее трудоспособный возраст - 25 - 64 года. В этом возрасте более 80 % всех смертей обусловлены неинфекционными болезнями и внешними причинами. С начала реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" с 2006 по 2013 годы смертность населения Тверской области в трудоспособном возрасте, оставаясь высокой, снизилась на 8,3 %;

в) в структуре основных причин смерти на первом месте болезни системы кровообращения - 65,1 % (1157,1 на 100 тысяч человек населения в 2013 году), на втором месте - новообразования - 13 % (247,1 на 100 тысяч человек населения в 2013 году), на третьем - несчастные случаи, отравления и травмы - 10 % (182,7 на 100 тысяч человек населения в 2013 году), на четвертом - болезни органов пищеварения 4,5 % (79,8 на 100 тысяч человек населения в 2013 году), на пятом - болезни органов дыхания 3,1 % (58,3 на 100 тысяч человек населения в 2013 году). Среди внешних причин смерти на первом месте находятся случайные отравления алкоголем - 15,7 % (17,2 на 100 тысяч человек населения, что в 2,5 раза выше, чем в Российской Федерации), на втором - самоубийства 15,0 % (24,3 на 100 тысяч человек населения, что на 20 % выше, чем в Российской Федерации), на третьем - дорожно-транспортные происшествия 10,7 % (20,1 на 100 тысяч человек населения, что на 45 % выше, чем в Российской Федерации), на четвертом - убийства 8,9 % (11,1 на 100 тысяч человек населения, что на 30 % выше, чем в Российской Федерации).

За период с 2005 по 2013 годы показатель смертности населения (в расчете на 100 тысяч человек населения) от болезней системы кровообращения сократился на 17,8 % (с 1 442,8 до 1157,1); от несчастных случаев, отравлений и травм - на 44,7 % (с 332,2 до 182,7), от дорожно-транспортных происшествий - на 8,8 % (с 32,9 до 20,1). Показатель смертности от новообразований увеличился на 0,2 % (с 236,6 до 247,1).

3. В Тверской области отмечается общая тенденция к увеличению заболеваемости. Это объясняется тем, что уже несколько десятилетий Тверская область входит в группу регионов с самой старой возрастной структурой населения. По данным последней переписи, средний возраст горожан составил 41,0 год, сельских жителей - 43,0 года, коэффициент демографической нагрузки в расчете на 1000 чел. населения трудоспособного возраста - 670 в городах (в Российской Федерации - 601; в Центральном федеральном округе - 610) и 754 в сельской местности (в Российской Федерации - 690; в Центральном федеральном округе - 715):

а) в структуре общей заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания (443,7 _), на втором месте - болезни системы кровообращения (276,17 _);

б) среди болезней системы кровообращения лидируют ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные болезни. Следует отметить, что в 60 % случаев развитие инсульта связано с артериальной гипертонией. В 2013 году у 7 736 жителей Тверской области старше 18 лет впервые зарегистрирована артериальная гипертензия и отмечалось увеличение на 14,0 % числа больных, охваченных диспансерным наблюдением и на 12 % прошедших обучение в школах здоровья. В 2013 году по сравнению с 2011 годом количество зарегистрированных случаев инфаркта миокарда в стационарах Тверской области уменьшилось, соответственно составив 2 121 и 2 967 случаев соответственно. Летальность в 2013 году от инфаркта миокарда ниже, чем 2011 году (соответственно 16,3 % и 17,2 %);

в) третье место занимают болезни органов пищеварения 109,2%, (100,9 % в 2013 году), рост показателя в 2013 году обусловлен увеличением случаев заболевания циррозом печени;

г) в структуре первичных заболеваний преобладают болезни органов дыхания - 39,6 % (в 2013 году - 30,5 %); на втором месте - травмы и отравления - 13,7 % (в 2013 году - 14,2 %); на третьем месте - болезни кожи и подкожной клетчатки - 7,8 % (в 2013 году - 6,9 %); на четвертом месте -болезни системы кровообращения - 7,5 % (в 2013 году - 6,5 %);

д) несмотря на предпринимаемые усилия по совершенствованию службы медицинской помощи матерям и детям, сохраняются проблемные показатели. Остается высокий уровень материнской смертности (в 2010 году - 20,2 на 100,0 тыс. детей, родившихся живыми, в 2011 году - 34,8 на 100,0 тыс. детей родившихся живыми, в 2012 году - 16,4 на 100,0 тыс. детей родившихся живыми). Показатель младенческой смертности увеличился на 2,5 % (в 2010 году - 8,0 на 1 000 родившихся, в 2011 году - 8,2 на 1 000 родившихся, в 2012 году - 9,8 на 1 000 родившихся, в 2013 году - 9,8 на 1 000 родившихся).

4. Таким образом, показатели заболеваемости и инвалидности населения, а также высокая выявляемость заболеваний в ходе дополнительной диспансеризации, регистрирующиеся на фоне высокой смертности, свидетельствуют о значительной пораженности населения болезнями и недостаточной работе системы здравоохранения (особенно ее первичного звена) по предупреждению и раннему выявлению патологии.