Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2

к порядку учета граждан, нуждающихся

в предоставлении жилых помещений

по договорам найма жилых помещений

жилищного фонда социального использования

Согласие
на обработку персональных данных

1. Я, ___________________________________________________

(Ф.И.О., адрес субъекта персональных данных, документ,

____________________________________________________________________ _____________

удостоверяющий личность, вид, номер, кем и когда выдан)

даю согласие оператору персональных данных _______________________

__________________________________________________________________

(наименование и место нахождения органа местного самоуправления

муниципального образования Тверской области)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, в целях постановки на учет граждан, нуждающихся в предоставлении жилых помещений по договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями, представленными мной

в ________________________________________________________________

(наименование и место нахождения органа местного самоуправления

муниципального образования Тверской области)

2. Срок действия согласия на обработку персональных данных - бессрочно.

3. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною путем направления оператору персональных данных письменного отзыва. Согласен, что оператор персональных данных обязан прекратить обработку персональных данных и уничтожить персональные данные в срок, не превышающий 3 рабочих дней со дня получения указанного отзыва.

_______________________ (подпись)

_______________________ (расшифровка подписи)

Дата __________________

Контактная информация субъекта персональных данных для предоставления информации об обработке персональных данных, а также в иных случаях, предусмотренных законодательством:

__________________________________________________________________

(почтовый адрес)

__________________________________________________________________

(телефон, адрес электронной почты)

С положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" ознакомлен.

_______________________ (подпись)

_______________________ (расшифровка подписи)

Дата __________________