Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Постановлением Правительства Тверской области от 17 ноября 2015 г. N 533-пп настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня подписания названного постановления, распространяющейся на правоотношения, возникшие с 11 августа 2015 г.
Приложение 5
к Порядку формирования и финансового обеспечения выполнения
государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)
государственными учреждениями здравоохранения Тверской области
(с изменениями от 17 ноября 2015 г.)
СОГЛАСОВАНО |
|
|
|
|
УТВЕРЖДАЮ |
|
|
|
|
|
||
______________________________________________________ Наименование должности руководителя исполнительного органа государственной власти |
______________________________________________________ наименование должности руководителя государственного учреждения Тверской области |
|||||||||||
______________________________________________________ Тверской области, осуществляющего функции и полномочия учредителя государственного |
______________________________________________________ |
|||||||||||
______________________________________________________ учреждения Тверской области |
______________________________________________________ |
|||||||||||
______________________________________________________ Подпись расшифровка подписи |
______________________________________________________ Подпись расшифровка подписи |
|||||||||||
"____"__________________20___ г. (дата) |
|
|
"____"__________________20___ г. (дата) |
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отчет о выполнении государственного задания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(наименование государственного учреждения Тверской области) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за отчетный период с _____________ по _______________ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
(6 месяцев, 9 месяцев, год) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Часть I. Финансовое обеспечение выполнения государственного задания |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
N п/п |
Сумма субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания, перечисленная на лицевой счет государственного учреждения Тверской области за отчетный период (без учета остатков предыдущих периодов) за отчётный финансовый год, руб. |
Объем доходов от оказания государственным учреждением Тверской области государственных услуг (выполнения работ) за плату для физических и (или) юридических лиц в пределах государственного задания за отчётный финансовый год, руб. |
Разрешенный к использованию остаток субсидии на выполнение государственного задания за отчётный финансовый год, руб. |
Кассовый расход государственного учреждения на оказание государственных услуг (выполнение работ) (в том числе за счет остатков субсидии предыдущих периодов, фактических расходов за счет доходов от оказания государственным учреждением государственных услуг (выполнения работ) за плату для физических и (или) юридических лиц в пределах государственного задания) за отчетный финансовый год, руб. |
Индекс освоения финансовых средств, (гр.6 = гр.5 / гр.2+гр.3+гр.4) |
Характеристика причин отклонения индекса освоения финансовых средств от 1 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
Часть II. Достижение показателей объема государственных услуг, выполнения работ |
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N п/п |
Уникальный номер реестровой записи ведомственного перечня государственных услуг (работ) |
Наименование государственной услуги (работы) с указанием характеристик (содержание услуги (работы), условия оказания (выполнения) услуги (работы)) |
Наименование показателя государственной услуги, наименование работы |
Единица измерения показателя государственной услуги, выполнения работы |
Годовое значение показателя объема государственной услуги, предусмотренное государственным заданием, отметка о выполнении работы |
Фактическое значение показателя объема государственной услуги (отметка о выполнении работы) , достигнутое в отчетном периоде |
Индекс достижения показателей объема государственной услуги, выполнения работы (7/6) |
Затраты на оказание государственной услуги (выполнения работы) согласно государственному заданию (без учета затрат на содержание государственного имущества Тверской области) |
Вес показателя в общем объеме государствен-ных услуг (работ) в рамках государствен-ного задания (9/9) |
Итоговое выполнение государственного задания с учетом веса показателя объема государственных услуг, выполнения работ |
|||
1 |
2 |
3 |
|
|
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
1 |
|
|
|
|
Объем оказания государственной услуги 1 |
|
|
|
|
||||
2 |
|
|
|
|
Объем оказания государственной услуги 2 |
|
|
|
|
||||
n |
|
|
|
|
Объем оказания государственной услуги n |
|
|
|
|
||||
1 |
|
|
|
|
Наименование работы 1 "______" |
|
|
|
|
|
|||
2 |
|
|
|
|
Наименование работы 2 "______" |
|
|
|
|
|
|||
m |
|
|
|
|
Наименование работы m "______" |
|
|
|
|
|
Часть III. Оценка финансово-экономической эффективности реализации государственного задания |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Индекс достижения показателей объема государственных услуг, выполнения работ в отчетном периоде |
Индекс освоения объема субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания в отчетном периоде |
Критерий финансово-экономической эффективности реализации государственного задания в отчетном периоде, гр.3 = гр.1 / гр.2 |
||
|
|
1 |
2 |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Часть IV. Достижение показателей качества государственной услуги (работы) |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N п/п |
Наименование показателей качества государственной услуги (работы) |
Наименование государственной услуги (работы) с указанием характеристик (содержание услуги (работы), условия оказания (выполнения) услуги (работы)) |
Единица измерения показателей качества государственной услуги (работы) |
Нормативное значение показателя качества государственной услуги (работы), предусмотренное государственным заданием на отчетный период |
Фактическое значение показателя качества государственной услуги (работы), достигнутое в отчетном периоде |
Допустимое (возможное) отклонение показателя качества государственной услуги (работы) |
Индекс достижения планового значения показателей качества государственной услуги (работы) в отчетном периоде, гр.8 = гр.6 / гр.5 |
Характеристика причин отклонения показателя качества государственной услуги (работы) от нормативного значения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
1 |
Уникальный номер реестровой записи ведомственного перечня государственных услуг (работ) государственной услуги и N 1 |
|
||||||
1.1 |
Показатель качества N 1 |
|
|
|
|
|
|
|
_ |
_ |
|
|
|
|
|
|
|
1.n |
Показатель качества N n |
|
|
|
|
|
|
|
_ |
_. |
|
|
|
|
|
|
|
h |
Уникальный номер реестровой записи ведомственного перечня государственных услуг (работ) государственной услуги N h |
|
||||||
h.1 |
Показатель качества N 1 |
|
|
|
|
|
|
|
_ |
_ |
|
|
|
|
|
|
|
h.n |
Показатель качества N n |
|
|
|
|
|
|
|
h+1 |
Уникальный номер реестровой записи ведомственного перечня государственных услуг (работ) работы N 1 |
|
|
|||||
h+1.1 |
Показатель качества N 1 |
|
|
|
|
|
|
|
_ |
_ |
|
|
|
|
|
|
|
h+1.n |
Показатель качества N n |
|
|
|
|
|
|
|
_ |
_ |
|
|
|
|
|
|
|
s |
Уникальный номер реестровой записи ведомственного перечня государственных услуг (работ) работы N s |
|
|
|||||
s.1 |
Показатель качества N 1 |
|
|
|
|
|
|
|
_ |
_ |
|
|
|
|
|
|
|
s.n |
Показатель качества N n |
|
|
|
|
|
|
|
w |
Государственное задание |
|
х |
х |
х |
|
|
х |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.