Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Твери от 26 апреля 2016 г. N 777 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к порядку предоставления услуги
"Организация отдыха детей и молодёжи"
и финансирования расходов по содержанию
ребёнка в образовательных учреждениях
различных видов и типов, палаточных лагерях,
многодневных походах в период школьных каникул
(с изменениями от 10 апреля 2015 г., 26 апреля 2016 г.)

                          Директору

                          __________________________________________

                          (наименование образовательного учреждения)

                          __________________________________________

                                      (Ф.И.О. руководителя)

                          от _______________________________________

                                        (Ф.И.О. родителя)

                          _________________________________________,

                          проживающего по адресу: __________________

                          __________________________________________

                          контактный телефон _______________________

Заявление

Прошу Вас зачислить моего ребёнка __________________________________

                                         (Ф.И.О. ребенка)

____________________________________________________________________

"___" __________ ______ года рождения в лагерь с дневным пребыванием

детей на период с "_____" по "_____" 20___ г.

Я, _________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество родителя)

даю согласие на обработку  и использование моих персональных данных,

содержащихся  в  заявлении,  в соответствии  с  Федеральным  законом

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"

"___" _______________ 201__ год                  ___________________

                                                 (подпись заявителя)