Приложение 5. Перечень документов

Приложение 5

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

"Назначение и организация выплаты денежных

средств на содержание детей в семьях

опекунов (попечителей), в приемных семьях,

патронатных семьях, а также вознаграждения,

причитающегося приемному родителю,

патронатному воспитателю, наставнику"

Перечень
документов передаваемых ____________________ филиалом ГАУ "МФЦ"

(название филиала)

в ТОСЗН __________ (города, района) Тверской области

Государственная услуга: "Назначение и организация выплаты денежных

средств на содержание детей в семьях опекунов (попечителей), в приемных

семьях, патронатных семьях, а также вознаграждения, причитающегося

приемному родителю, патронатному воспитателю, наставнику"

Заявление
_____________________________________________________________

(регистрационный номер заявления)

Заявителем представлены следующие документы:

1. ____________________________________________________________________

Наименование документа (вид документа:

оригинал/копия/нотариальная копия/справочные сведения)

2. ____________________________________________________________________

Наименование документа (вид документа:

оригинал/копия/нотариальная копия/справочные сведения)

3. ____________________________________________________________________

Наименование документа (вид документа:

оригинал/копия/нотариальная копия/справочные сведения)

Документы передал

____________________________________________________________________ ___

(фамилия, имя, отчество и должность специалиста филиала ГАУ "МФЦ")

"___" ____________ 20__ г. _____________________________

(подпись специалиста филиала ГАУ "МФЦ")

Документы принял ______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество и должность сотрудника ТОСЗН)

"___" ____________ 20__ г. ______________________________

(подпись сотрудника ТОСЗН)

________________________ ______________________

Номер дела ТОСЗН (подпись сотрудника)