Приложение N 16. Запрос о предоставлении сведений, необходимых для разрешения дела об административном правонарушении

Приложение N 16

к административному регламенту

исполнения государственной функции

"Осуществление регионального государственного

ветеринарного надзора в Тверской области"

Государственный ветеринарный надзор Российской Федерации

Главное управление "Государственная инспекция по ветеринарии" Тверской области

___________________________________________

(наименование органа государственного надзора)

Дело N _________

____________________

(Кому)

"___" _________ 20 ___ г.

В связи с рассмотрением дела об административном правонарушении в отношении

_________________________ _________________________________________________________________________

На основании статьи 26.9 КоАП РФ прошу предоставить следующие сведения, необходимые для разрешения дела об административном правонарушении, _________________________________________________________________________ ______

Должностное лицо, составившее запрос:

____________________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись)

____________________________________________________________________ ________