Приложение N 11. Протокол осмотра принадлежащих органу государственной власти, органу местного самоуправления, юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю, гражданину помещений, территорий и находящихся там вещей, документов

Приложение N 11

к административному регламенту

исполнения государственной функции

"Осуществление регионального государственного

ветеринарного надзора в Тверской области"

Государственный ветеринарный надзор Российской Федерации

Главное управление "Государственная инспекция по ветеринарии" Тверской области

____________________________________________________________________ _________

(наименование органа государственного надзора)

Протокол
осмотра принадлежащих органу государственной власти, органу местного самоуправления, юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю, гражданину помещений, территорий и находящихся там вещей, документов

Дело N ______________

"___" _________20___г.

___________________________

(место составления протокола)

______________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы лица, составившего протокол)

на основании ст. 27.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в присутствии понятых:

____________________________________________________________________ __

(ФИО, место жительства или регистрации понятых)

____________________________________________________________________ ___________

с соблюдением требований ст. 27.8 КоАП РФ произвел осмотр помещений (территорий, документов, вещей), принадлежащих:

___________________________________________________________________

наименование лица, которому принадлежит (ат) помещение (я)

____________________________________________________________________ ___________

находящихся по адресу: __________________________________________________________

До начала осмотра право присутствовать при всех действиях должностного лица и делать заявления, подлежащие внесению в протокол разъяснено. Понятым в соответствии со ст. 25.7 КоАП РФ разъяснена их обязанность удостоверить факт, содержание и результаты осмотра. Фото, киносъемка, видеозапись применялась/не применялась:

____________________________________________________________________ __________

(подписи присутствующих лиц и понятых; если применялась фото, киносъемка или видеозапись указать)

в услугах переводчика:________________________ (нуждаюсь/не нуждаюсь)

Осмотром установлено: _________________________________________________________

Понятые:

____________________________________________________________________ _

(ФИО, подписи)

Представитель органа государственной власти, органа местного самоуправления, юридического лица (индивидуального предпринимателя), гражданина:

____________________________________________________________________ _________

(должность, подпись, расшифровка подписи)

Должностное лицо, составившее протокол:_____________________________________ (должность, Ф.И.О., подпись)