Приложение N 12. Протокол изъятия вещей, документов

Приложение N 12

к административному регламенту

исполнения государственной функции

"Осуществление регионального государственного

ветеринарного надзора в Тверской области"

Государственный ветеринарный надзор Российской Федерации

Главное управление "Государственная инспекция по ветеринарии" Тверской области

____________________________________________________________________ _________

(наименование органа государственного (надзора)

Протокол
изъятия вещей, документов

Дело N ______________

"___" _________20___г.

__________________________

(место составления протокола)

______________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы лица, составившего протокол)

на основании ст. 27.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях, в присутствии понятых:

______________________________________________________________________

(ФИО, место жительства или регистрации понятых)

____________________________________________________________________ _________

с соблюдением требований ст. 27.10 КоАП РФ произвел изъятие вещей/ документов,

принадлежащих:

________________________________________________________________

(наименование юридического лица либо сведения о физическом лице)

находящихся в помещении по адресу:

____________________________________________________________________ ___________

До начала процедуры изъятия, право присутствовать при всех действиях должностного лица и делать заявления, подлежащие внесению в протокол, разъяснено. Понятым в соответствии со ст. 25.7 КоАП РФ разъяснена их обязанность удостоверить факт, содержание и результаты изъятия. Фото, киносъемка, видеозапись применялась/не применялась:

___________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

(подписи присутствующих лиц и понятых; если применялась фото, киносъемка или видеозапись указать)

Изъятые документы (вещи):

_____________________________________________________

(опись изъятых вещей, документов)

будут храниться в деле об административном правонарушении до его рассмотрения.

Понятые:

____________________________________________________________________ _

(ФИО, подпись)

Физическое лицо (представитель юридического лица) копию протокола

получил:

____________________________________________________________________ __

(сведения о физическом лице либо о представителе юридического лица)

Должностное лицо, составившее протокол:________________________________________ (должность, Ф.И.О., подпись)