Приложение 2. Порубочный билет

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Твери от 11 марта 2016 г. N 373 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на вырубку
(снос) зеленых насаждений"
(с изменениями от 11 марта 2016 г.)

Порубочный билет N ______

"___" ___________ 20__ г.

Выдан: ________________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина, адрес его регистрации либо наименование

и адрес юридического лица)

Вид работ: ________________________________________________________________

Адрес места производства работ: ________________________________________________________________

Вид зеленых насаждений: ________________________________________________________________

Данный порубочный билет является разрешением на проведение работ

по рубке и (или) пересадке следующих зеленых насаждений, расположенных в зоне производства работ:

N	Порода	Диаметр (для деревьев)	Количество	Состояние зеленых насаждений	Рубка или пересадка	Примечание

Порубочный билет выдал:

____________________________________________________________________ _______

(начальник департамента дорожного хозяйства, транспорта

и благоустройства администрации города Твери)

Порубочный билет получил: ___________________________

Начальник департамента

В.С.Сивицкий