Приложение 3

Приложение 3
к Постановлению администрации
МО "Бологовский район"
от 28 апреля 2017 г. N 101-п

"Приложение 4
к Порядку формирования и финансового
обеспечения выполнения муниципального
задания на оказание муниципальных услуг
(выполнение работ) муниципальными
учреждениями МО "Бологовский район"
Тверской области

СОГЛАСОВАНО                                                       УТВЕРЖДАЮ

_____________________________________  ____________________________________

наименование должности руководителя   наименование должности руководителя

исполнительного органа                 муниципального учреждения

местного самоуправления,                 МО "Бологовский район"

осуществляющего функции и полномочия

учредителя муниципального

учреждения МО "Бологовский район"

___________ ________________________   ___________ ________________________

подпись     расшифровка подписи        подпись     расшифровка подписи

"___" ______________ 20___ г.                 "___" ______________ 20___ г.

Отчет
о выполнении муниципального задания
____________________________________________________
(наименование муниципального учреждения
МО "Бологовский район" Тверской области)
за отчетный период с _____________ по ______________
(6 месяцев, 9 месяцев, год)

Часть I. Финансовое обеспечение выполнения
муниципального задания

N п/п	Сумма субсидии на финансовое обеспечение выполнения муниципального задания, перечисленная на лицевой счет муниципального учреждения МО "Бологовский район" Тверской области за отчетный период (без учета остатков предыдущих периодов), за отчетный финансовый год, руб.	Объем доходов от оказания муниципальным учреждением МО "Бологовский район" Тверской области муниципальных услуг (выполнения работ) за плату для физических и (или) юридических лиц в пределах муниципального задания за отчетный финансовый год, руб.	Разрешенный к использованию остаток субсидии на выполнение муниципального задания на отчетный финансовый год, руб.	Кассовый расход муниципального учреждения на оказание муниципальных услуг (выполнение работ) (в том числе за счет остатков субсидии предыдущих периодов, фактических расходов за счет доходов от оказания муниципальным учреждением муниципальных услуг (выполнения работ) за плату для физических и (или) юридических лиц в пределах муниципального задания) за отчетный финансовый год, руб.	Индекс освоения финансовых средств (гр. 6 = гр. 5 / гр. 2 + гр. 3 + гр. 4)	Характеристика причин отклонения индекса освоения финансовых средств от 1
1	2	3	4	5	6	7

Часть II. Достижение показателей объема
муниципальных услуг, выполнения работ

N п/п	Уникальный номер реестровой записи ведомственного перечня муниципальных услуг (работ)	Наименование муниципальной услуги (работы)	Наименование показателя объема муниципальной услуги (работы)	Единица измерения показателя муниципальной услуги (работы)	Годовое значение показателя объема муниципальной услуги, предусмотренное муниципальным заданием, отметка о выполнении работы	Фактическое значение показателя объема муниципальной услуги (отметка о выполнении работы), достигнутое в отчетном периоде	Индекс достижения показателей объема муниципальной услуги, выполнения работы (7 / 6)	Затраты на оказание муниципальной услуги (выполнение работы) согласно муниципальному заданию (без учета затрат на содержание муниципального имущества МО "Бологовский район" Тверской области)	Вес показателя в общем объеме муниципальных услуг (работ) в рамках муниципального задания	Итоговое выполнение муниципального задания с учетом веса показателя объема муниципальных услуг, выполнения работ	Характеристика причин отклонения показателя объема муниципальных услуг, выполнения работ от запланированного значения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Часть III. Оценка финансово-экономической эффективности
реализации муниципального задания

Индекс