Приложение 3. Карточка учета безнадзорного животного

Приложение 3
к Порядку организации отлова
и содержания безнадзорных животных
на территории Андреапольского района
Тверской области

Карточка учета безнадзорного животного
от "___" ____________ 20__ года N _____

Категория животного: собака, щенок, кошка, котенок (нужное

подчеркнуть).

Дата поступления в пункт временного содержания (приют) ________________

Пол: кобель, сука, кот, кошка (нужное подчеркнуть).

Порода ________________________________________________________________

Окрас _________________________________________________________________

Шерсть ________________________________________________________________

Уши ___________________________________________________________________

Хвост _________________________________________________________________

Размер ________________________________________________________________

Возраст (примерный) ___________________________________________________

Особые приметы ________________________________________________________

Регистрационный номер животного _______________________________________

Идентификационный номер _______________________________________________

Акт отлова безнадзорного животного от "__" ____________ 20__ г. N _____

Адрес места отлова ____________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Адрес места возвращения (размещения) __________________________________

____________________________________________________________________ _______

Дата выписки животного из пункта временного содержания (приюта)

____________________________________________________________________ _______

В случае возврата собственнику (владельцу) животного:

Физическому лицу: _____________________________________________________

(Ф.И.О., место жительства, телефон)

Юридическому лицу: ____________________________________________________

(наименование, место нахождения,

Ф.И.О. руководителя, телефон)

Уполномоченный работник специализированной организации ________________

____________________________________________________________________ _______

(подпись, Ф.И.О.)

Специалист в области ветеринарии ______________________________________

(подпись, Ф.И.О.)