Приложение 4

Приложение 4
к постановлению Правительства
Тверской области
от 15 марта 2013 г. N 89-пп

"Приложение 9
к Положению о порядке и условиях оплаты
и стимулирования труда в государственных учреждениях
здравоохранения Тверской области

Методика
оценки деятельности медицинского персонала
фельдшерско-акушерских пунктов, врачей, фельдшеров
и медицинских сестер учреждений и подразделений
скорой медицинской помощи

1. Настоящая Методика оценки деятельности медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов, врачей, фельдшеров и медицинских сестер учреждений и подразделений скорой медицинской помощи (далее - Методика) разработана с целью оценки деятельности указанных специалистов и применяется для определения размера стимулирующей выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи.

2. В Методике определены показатели оценки деятельности медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов, врачей, фельдшеров и медицинских сестер учреждений и подразделений скорой медицинской помощи (прилагаются).

3. По каждому из указанных показателей начисляется или снимается соответствующее количество баллов в зависимости от значимости показателя.

4. Для специалистов, обслуживающих сельское население, используются корригирующие коэффициенты.

5. Размер стимулирующей выплаты определяется по итоговому количеству набранных баллов.

6. Если сумма конечного результата 0 и более баллов, стимулирующая выплата предоставляется в максимальном размере.

7. При наборе одного и более отрицательных баллов максимальный размер стимулирующей выплаты уменьшается на тридцать рублей за каждый отрицательный балл.

Приложение
к Методике оценки деятельности медицинского персонала
фельдшерско-акушерских пунктов, врачей, фельдшеров
и медицинских сестер учреждений и подразделений
скорой медицинской помощи

Раздел I
Показатели оценки деятельности фельдшеров
фельдшерских акушерских пунктов

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
		порядок расчета	единицы измерения	баллы
1	2	3	4	5
1	Случаи нарушения установленных санитарных правил и норм	Число случаев	1 случай нарушений	минус 5 баллов
2	Наличие обоснованных жалоб пациентов	Количество обоснованных жалоб	1 жалоба	минус 5 баллов
3	Процент выявленных дефектов оказания медицинской помощи на основании актов проведения внутриведомственной экспертизы	Частное от деления количества выявленных дефектов оказания медицинской помощи на общее количество проведенных экспертиз, умноженное на 100, полученный результат округлять до целого числа	1 процент	минус 2 балла
4	Наличие замечаний при работе с диспансерной группой больных	Наличие замечания при проведении внутриведомственной или вневедомственной экспертизы	1 замечание	минус 1 балл
5	Отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации	Число осложнений	1 осложнение	минус 5 баллов

Раздел II
Показатели оценки деятельности медицинских сестер
фельдшерского акушерского пункта

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
		порядок расчета	единицы измерения	баллы
1	2	3	4	5
1	Наличие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	Число случаев	1 случай нарушения	минус 5 баллов
2	Наличие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации	Число осложнений	1 осложнение	минус 5 баллов
3	Наличие обоснованных жалоб пациентов	Количество обоснованных жалоб	1 жалоба	минус 5 баллов
4	Процент выявленных дефектов оказания медицинской помощи на основании актов проведения внутриведомственной экспертизы	Частное от деления количества выявленных дефектов оказания медицинской помощи на общее количество проведенных экспертиз, умноженное на 100, полученный результат округлять до целого числа	1 процент	минус 2 балла

Раздел III
Показатели оценки деятельности специалистов
со средним медицинским образованием - акушерок
фельдшерского акушерского пункта

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
		порядок расчета	единицы измерения	баллы
1	2	3	4	5
1	Случаи нарушения установленных санитарных правил и норм	Число случаев	1 случай нарушений	минус 5 баллов
2	Наличие обоснованных жалоб пациентов	Количество обоснованных жалоб	1 жалоба	минус 5 баллов
3	Наличие случаев детской смертности (при наличии ошибок ведения пациента)	Количество случаев на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы	1 случай	лишение надбавки
4	Наличие случаев материнской смертности (при наличии ошибок ведения пациента)	Количество случаев на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы	1 случай	лишение надбавки
5	Процент охвата патронажем детей, беременных и родильниц	Рассчитывается как частное от деления количества проведенных патронажей на общее количество подлежащих патронажу детей, беременных и родильниц, умноженное на 100, полученный результат округлять до целого числа	1 процент	Минус 1 балл за 1 процент недовыполнения плана
6	Процент выявленных дефектов оказания медицинской помощи на основании актов проведения внутриведомственной экспертизы	Частное от деления количества выявленных дефектов оказания медицинской помощи на общее количество проведенных экспертиз, умноженное на 100, полученный результат округлять до целого числа	1 процент	минус 2 балла

Раздел IV
Показатели оценки деятельности главного врача,
заведующего подстанцией, заместителя главного врача
по медицинской части, главной медицинской сестры,
старшего фельдшера (медицинской сестры)
станции скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
			единицы измерения	баллы	корригирующий коэффициент для приема сельского населения
1	2	3	4	5	6
1	Организация работы выездных бригад скорой медицинской помощи (далее - СМП) в режиме повседневной работы и в условиях чрезвычайных происшествий	Наличие дефектов организации работы выездных бригад СМП	1 случай	минус 5 баллов	1
2	Контроль состояния техники безопасности и охраны труда работников, соблюдение ими правил внутреннего трудового распорядка	Наличие нарушений техники безопасности, правил нарушения внутреннего распорядка	1 случай	минус 5 баллов	1
3	Обеспечение учета, хранения и использования наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств	Наличие нарушений учета и использования перечисленных веществ	1 случай	минус 3 балла	1
4	Организация правильного ведения, учета и хранения медицинской документации	Наличие нарушений	1 случай	минус 1 балл	1
5	Проведение анализа диагностических и тактических ошибок в деятельности выездных бригад и принятие мер по их устранению	Отсутствие документального подтверждения мониторирования деятельности выездных бригад (журналы, протоколы разборов ошибок и т.д.)	1 случай	лишение надбавки	1
6	Проведение анализа и разбора каждого случая смерти больного в присутствии выездных бригад	Отсутствие протокола разбора случая с вынесением заключения	1 случай	минус 10 баллов	1
7	Ежегодное планирование повышения квалификации медицинского персонала. Проведения занятий по повышению квалификации выездных бригад	Наличие нарушений в выполнении плана	1 случай	минус 5 баллов	1
8	Осуществление контроля за выполнением приказов и распоряжений по вопросам организации, повышения квалификации и эффективности оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе	Наличие выявленных случаев неисполнения приказов по неуважительной причине	1 случай	минус 10 баллов	1

Раздел V
Показатели оценки деятельности старшего врача
станции скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
			единицы измерения	баллы	корригирующий коэффициент для приема сельского населения
1	2	3	4	5	6
1	Осуществление оперативного руководства медицинским персоналом по выполнению возложенных на него функций оказания скорой медицинской помощи	Отсутствие коррекции выявленных нарушений	1 случай нарушения	минус 1 балл	1
2	Своевременность выезда и прибытия на место после получения вызова (показатель зависит от условий района: дорожная сеть, удаленность и т.п.)	Наличие зафиксированных нарушений и жалоб населения	1 случай	минус 1 балл	1
3	Анализ качества оказанной медицинской помощи выездными бригадами	Наличие нерецензированных карт вызова скорой медицинской помощи	1 случай	минус 1 балл	1
4	Оказание консультативной и методической помощи бригадам, находящимся на вызове	Наличие случаев неоказания и несвоевременность помощи по данным карт вызова скорой медицинской помощи	1 случай	минус 10 баллов	1
5	Организация работы станции скорой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях	Наличие замечаний от руководителей	1 случай	лишение надбавки	1
6	Немедленное рассмотрение и принятие необходимых решений по жалобам населения на работу медицинского персонала	Наличие повторных жалоб	1 случай	минус 5 баллов	1

Раздел VI
Показатели оценки деятельности врача
выездной бригады скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
		порядок расчета	единицы измерения	баллы	корригирующий коэффициент для приема сельского населения
1	2	3	4	5	6
1	Количество случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и приемного отделения стационара	Наличие случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар (по вине врача) и диагноза приемного отделения	1 случай	минус 1 балл	1
2	Количество осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации	Наличие случаев осложнений, произошедших по вине специалиста при проведении операций, лечебно- диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации	1 случай	минус 4 балла	1
3	Наличие обоснованных жалоб пациентов	Наличие обоснованных жалоб	1 случай	минус 5 баллов	1
4	Смерть от управляемых причин на догоспитальном этапе при оказании медицинской помощи	Наличие случаев смерти на догоспитальном этапе при оказании некачественной медицинской помощи по результатам внутриведомственной или вневедомственной экспертизы	1 случай	лишение надбавки	1
5	Несоблюдение условий транспортировки и маршрутизации больного, своевременность выезда бригады на вызов	Наличие нарушений и несоблюдения условий транспортировки, маршрутизации больного, несвоевременного выезда бригады на вызов	1 случай	минус 5 баллов	1
6	Процент выявленных дефектов оказания медицинской помощи на основании актов проведения внутриведомственной экспертизы	Частное от деления количества выявленных дефектов оказания медицинской помощи на общее количество проведенных экспертиз, умноженное на 100, полученный результат округлять до целого числа	1 процент	минус 2 балла	1
7	Нарушение правил хранения, учета и списания лекарственных средств	Наличие нарушений	1 случай	минус 5 баллов	1
8	Нарушение правил ведения медицинской документации	Наличие нарушений	1 случай	минус 1 балл	1

Раздел VII
Показатели оценки специалистов со средним медицинским образованием
учреждений и подразделений скорой медицинской помощи:
фельдшера (медсестры) станций (отделений) скорой помощи
по приему и передаче вызовов

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
			единицы измерения	баллы	корригирующий коэффициент для приема сельского населения
1	2	3	4	5	6
1	Наличие обоснованных жалоб населения	Наличие обоснованной жалобы	1 случай	минус 5 баллов	1
2	Наличие замечаний администрации	Наличие замечаний	1 случай	минус 5 баллов	1
3	Своевременность и полнота передаваемой информации	Наличие нарушений	1 случай	минус 5 баллов	1
4	Эффективность оперативного контроля выездных бригад	Наличие нарушений	1 случай	минус 5 баллов	1

Раздел VIII
Показатели оценки специалистов со средним медицинским образованием
учреждений и подразделений скорой медицинской помощи:
фельдшеры (медсестры) выездной бригады скорой медицинской помощи

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
		порядок расчета	единицы измерения	баллы	корригирующий коэффициент для приема сельского населения
1	2	3	4	5	6
1	Случаи нарушения установленных санитарных правил и норм	Число случаев	1 случай нарушений	минус 5 баллов	1
2	Наличие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации	Число осложнений	1 осложнение	минус 5 баллов	1
3	Наличие обоснованных жалоб пациентов	Количество обоснованных жалоб	1 жалоба	минус 5 баллов	1
4	Процент выявленных дефектов оказания медицинской помощи на основании актов проведения внутриведомственной экспертизы	Частное от деления количества выявленных дефектов оказания медицинской помощи на общее количество проведенных экспертиз, умноженное на 100, полученный результат округлять до целого числа	1 процент	минус 2 балла	1
5	Несоблюдение условий транспортировки и маршрутизации больного	Наличие случаев несоблюдения условий транспортировки и маршрутизации больного	1 случай	минус 5 баллов	1
6	Нарушение правил хранения, учета и списания лекарственных средств	Наличие нарушений	1 случай	минус 5 баллов	1
7	Нарушение правил ведения медицинской документации	Наличие нарушений	1 случай	минус 1 балл	1

".