Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Правительства
Тверской области
от 15 марта 2013 г. N 89-пп

"Приложение 7
к Положению о порядке и условиях оплаты
и стимулирования труда в государственных учреждениях
здравоохранения Тверской области

Методика
оценки деятельности специалистов с высшим и средним
профессиональным образованием, участвующих в реализации мероприятий
по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

1. Настоящая методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним профессиональным образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - Методика), разработана с целью оценки деятельности специалистов с высшим и средним профессиональным образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи.

2. Методика применяется для определения размера поощрительной выплаты работникам - специалистам с высшим и средним профессиональным образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - специалисты).

3. В Методике определены показатели оценки деятельности специалистов с высшим профессиональным образованием и показатели оценки деятельности специалистов со средним профессиональным образованием (прилагаются).

4. По каждому из указанных показателей начисляется или снимается соответствующее количество баллов в зависимости от значимости показателя.

5. Для работников, обслуживающих сельское население, используются корригирующие коэффициенты.

6. Размер поощрительной выплаты определяется по итоговому количеству набранных специалистом баллов.

7. Если сумма конечного результата 0 и более баллов, поощрительная выплата предоставляется в максимальном размере.

8. При наборе одного и более отрицательных баллов максимальный размер поощрительной выплаты уменьшается на тридцать рублей за каждый отрицательный балл.

9. Поощрительная выплата за отчетный период не предоставляется в случаях, если:

процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность специалиста с высшим профессиональным образованием по отношению к нормативной функции врачебной должности менее 75 процентов для специалистов с высшим профессиональным образованием, обслуживающих городское население, и менее 70 процентов для специалистов с высшим профессиональным образованием, обслуживающих сельское население, для заведующих структурными подразделениями - менее 75 процентов выполнения плана структурным подразделением в городской местности и менее 70 процентов - в сельской местности;

процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность специалиста с высшим профессиональным образованием физиотерапевтического профиля исходя из норматива нагрузки менее 75 процентов, для заведующих структурными подразделениями - менее 75 процентов выполнения плана структурным подразделением;

сумма отрицательных баллов результата оценки деятельности специалистов со средним профессиональным образованием более 20 баллов.

Приложение
к Методике оценки деятельности специалистов
с высшим и средним профессиональным образованием,
участвующих в реализации мероприятий по повышению
доступности амбулаторной медицинской помощи

Показатели
оценки деятельности специалистов с высшим и средним
профессиональным образованием, участвующих в реализации мероприятий
по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

Раздел I
Показатели оценки деятельности специалистов
с высшим профессиональным образованием клинического профиля

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
		порядок расчета	единица измерения	баллы	корригирующий коэффициент для приема сельского населения
1	2	3	4	5	6
1	Уровень выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста по отношению к нормативной функции врачебной должности	1 процент	плюс 1 балл за каждый процент перевыполнения плановых нормативов более 100 процентов (но не более 10); минус 1 балл за каждый процент недовыполнения плановых нормативов от 100 процентов	1
2	Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста	Частное от деления количества случаев ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста на общее количество выявленных случаев заболеваний, умноженное на 100, полученный результат округлять до целого числа	1 процент	плюс 1 балл	1,2
3	Количество выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста (по вине врача специалиста)	Фактическое количество выявленных случаев запущенных (по вине специалиста) заболеваний по профилю врача- специалиста	1 случай	минус 3 балла	0,8
4	Количество случаев расхождения поликлинико-клинических диагнозов при направлении больного в стационар	Фактическое количество случаев расхождения диагнозов при плановом направлении в стационар и клинического диагноза стационара	1 случай	минус 1 балл	1
5	Количество осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля)	Фактическое количество осложнений, произошедших по вине специалиста при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации (для врачей-специалистов хирургического профиля)	1 случай	минус 4 балла	1
6	Количество случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь	Фактическое количество случаев несвоевременного (по вине врача) направления на госпитализацию, приведших к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь	1 случай	минус 5 баллов	1,2
7	Количество случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями	Фактическое количество случаев направления (по вине врача) на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями	1 случай	минус 1 балл	0,5
8	Количество обоснованных жалоб пациентов	Наличие жалоб	1 случай	минус 5 баллов	1
9	Процент выявленных дефектов оказания медицинской помощи на основании актов проведения внутриведомственной экспертизы	Частное от деления количества выявленных дефектов оказания медицинской помощи на общее количество проведенных экспертиз, умноженное на 100, полученный результат округлять до целого числа	1 процент	минус 2 балла	1

Раздел II
Показатели оценки деятельности специалистов
с высшим и средним профессиональным образованием
диагностического и физиотерапевтического профиля

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
		порядок расчета	единица измерения	баллы	корригирующий коэффициент для приема сельского населения
1	2	3	4	5	6
1*	Уровень выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность специалиста с высшим и средним образованием исходя из норматива нагрузки	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность специалиста с высшим и средним образованием	1 процент	плюс 1 балл за каждый процент перевыполнения плановых нормативов: более 100 процентов (но не более 10); минус 1 балл за каждый процент недовыполнения плановых нормативов: от 100 процентов	1
2	Количество осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации	Фактическое количество осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации	1 случай	минус 5 баллов	1
3	Наличие обоснованных жалоб пациентов	Наличие жалобы и/или замечания по результатам внутриведомствен-ной или вневедомственной экспертизы	1 случай	минус 5 баллов	1
4	Процент выявленных дефектов оказания медицинской помощи на основании актов проведения внутриведомственной экспертизы	Частное от деления количества выявленных дефектов оказания медицинской помощи на общее количество проведенных экспертиз, умноженное на 100, полученный результат округлять до целого числа	1 процент	минус 2 балла	1

* С учетом объемов деятельности независимо от условий предоставления медицинской помощи.

Раздел III
Показатели оценки деятельности специалистов
со средним профессиональным образованием, за исключением
специалистов со средним профессиональным образованием
диагностического и физиотерапевтического профиля,
специалистов со средним медицинским образованием - зубных врачей

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
		порядок расчета	единица измерения	баллы
1	Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	Число случаев	1 случай	минус 5 баллов
2	Отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации	Число осложнений	1 осложнение	минус 5 баллов
3	Наличие обоснованных жалоб пациентов	Количество жалоб	1 жалоба	минус 5 баллов
4	Процент выявленных дефектов оказания медицинской помощи на основании актов проведения внутриведомственной экспертизы	Частное от деления количества выявленных дефектов оказания медицинской помощи на общее количество проведенных экспертиз, умноженное на 100, полученный результат округлять до целого числа	1 процент	минус 2 балла

Раздел IV
Показатели оценки деятельности специалистов
с высшим профессиональным образованием -
заведующих структурными подразделениями

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
		порядок расчета	единица измерения	баллы	корригирующий коэффициент для приема сельского населения
1	2	3	4	5	6
1	Уровень выполнения нормативной функции врачебной должности в отделении	Частное от деления фактически оказанных объемов медицинской помощи суммарно всех врачей-специалистов к суммарной нормативной функции врачебной должности умноженное на 100, результат округлять до целого числа	1 процент	плюс 1 балл за каждый процент перевыполнения плановых нормативов более 100 процентов (но не более 10); минус 1 балл за каждый процент недовыполнения плановых нормативов: от 100 процентов	1
2	Количество обоснованных жалоб на доступность и качество оказания медицинской помощи в отделении	Фактическое количество обоснованных жалоб на доступность и качество оказания медицинской помощи	1 случай	минус 5 баллов	1
3	Отсутствие очередности на прием при записи плановых больных более семи дней	Число случаев очередности на прием при записи плановых больных более семи дней	1 случай	минус 1 балл	1

Раздел V
Показатели оценки деятельности специалистов
с высшим медицинским образованием стоматологического профиля
и зубных врачей

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
		порядок расчета	единица измерения	баллы	корригирующий коэффициент для приема сельского населения
1	2	3	4	5	6
1	Уровень выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность специалиста исходя из функции врачебной должности	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность специалиста по отношению к установленному плану	1 процент	плюс 1 балл за каждый процент перевыполнения плановых нормативов: более 100 процентов (но не более 10); минус 1 балл за каждый процент недовыполнения плановых нормативов: от 100 процентов	1
2	Количество санаций в смену (норматив - 1,9 санации)	Рассчитывается как частное количества санаций в месяц на количество смен	0,1 санации	плюс 1 балл за каждые 0,1 сверх норматива; минус 1 балл за каждые 0,1 менее норматива	0,8
3	Процент первичных посещений от общего количества посещений (норматив - 30% от общего количества посещений)	Рассчитывается как произведение частного от деления количества первичных посещений за месяц на общее количество посещений за месяц и 100	1 процент	плюс 1 балл за каждый 1 процент сверх норматива; минус 1 процент за каждый 1 процент менее норматива	0,7
4	Отсутствие обоснованных жалоб пациентов	Наличие обоснованной жалобы	1 случай	минус 5 баллов	1
5	Процент выявленных дефектов оказания медицинской помощи на основании актов проведения внутриведомственной экспертизы	Частное от деления количества выявленных дефектов оказания медицинской помощи на общее количество проведенных экспертиз, умноженное на 100, результат округлять до целого числа	1 процент	минус 2 балла	1
6.*	Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	Число случаев	1 случай	минус 5 баллов	1

* Только для зубных врачей

Раздел VI
Показатели оценки деятельности специалистов
с высшим медицинским образованием - врачей-ортодонтов,
работающих на детском приеме

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
		порядок расчета	единица измерения	баллы	корригирующий коэффициент для приема сельского населения
1	2	3	4	5	6
1	Уровень выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность специалиста исходя из функции врачебной должности	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность специалиста по отношению к установленному плану	1 процент	плюс 1 балл за каждый процент перевыполнения плановых нормативов: более 100 процентов (но не более 10); минус 1 балл за каждый процент недовыполнения плановых нормативов: от 100 процентов	1
2	Процент первичных посещений от общего количества посещений (норматив - 30% от общего количества посещений)	Рассчитывается как произведение частного от деления количества первичных посещений за месяц на общее количество посещений за месяц и 100	1 процент	плюс 1 балл за каждый 1 процент сверх норматива; минус 1 процент за каждый 1 процент менее норматива	0,9
3	Наличие обоснованных жалоб пациентов	Наличие обоснованной жалобы	1 случай	минус 5 баллов	1
4	Процент выявленных дефектов оказания медицинской помощи на основании актов проведения внутриведомственной экспертизы	Частное от деления количества выявленных дефектов оказания медицинской помощи на общее количество проведенных экспертиз, умноженное на 100, полученный результат округлять до целого числа	1 процент	минус 2 балла	1

Раздел VII
Показатели оценки деятельности специалистов
со средним медицинским образованием - зубных техников,
работающих на детском ортодонтическом приеме

N п/п	Наименование показателя	Оценочный показатель	Результат
			единица измерения	баллы	корригирующий коэффициент для приема сельского населения
1	2	3	4	5	6
1	Уровень выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность специалиста исходя из функции врачебной должности	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность специалиста по отношению к установленному плану	1 процент	плюс 1 балл за каждый процент перевыполнения плановых нормативов: более 100 процентов (но не более 10); минус 1 балл за каждый процент недовыполнения плановых нормативов: от 100 процентов	1
2	Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	Число случаев	1 случай	минус 5 баллов	1
3	Отсутствие случаев нарушения установленных сроков изготовления ортодонтических конструкций (срок изготовления съемной ортодонтической пластинки - 3 недели; коронки - 4 дня; починка ортодонтического аппарата - 3 дня)	Число случаев	1 случай	минус 1 балл за нарушение срока изготовления 1 ортодонтической конструкции	1

".