Приложение 1. Анкета-заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тверской области от 2 декабря 2014 г. N 618-пп в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2015 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку предоставления социальных выплат в рамках подпрограммы
"Ипотечное жилищное кредитование в Тверской области" государственной программы
Тверской области "Создание условий для комплексного развития
территории Тверской области, обеспечения доступным и комфортным жильем
и объектами инфраструктуры населения Тверской области" на 2015 - 2020 годы
(с изменениями от 8 апреля, 29 июля, 2 декабря 2014 г., 26 декабря 2016 г., 23 марта 2018 г.)

Министру экономического развития

Тверской области

Регистрационный номер:

от ______________________________

____________от________________20___ года

________________________________

Анкета-заявление

Прошу Вас предоставить мне социальную выплату в рамках подпрограммы "Ипотечное жилищное кредитование в Тверской области".

1. Ф.И.О. _________________________________________________________________________

2. Место регистрации (прописки)

________________________________________________________________

3. Адрес приобретенного жилья

__________________________________________________________________

4. Пользовались ли Вы или члены Вашей семьи ранее государственной поддержкой при приобретении жилья?

да нет

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тверской области от 26 декабря 2016 г. N 418-пп пункт 5 настоящего приложения изложен в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст пункта в предыдущей редакции

5. Муж ___ до 35 лет ___ после 35 лет Жена ___ до 35 лет ___ после 35 лет

6. Состав семьи: семьи без детей неполные семьи один/одна

полная семья семья с двумя детьми семья с тремя и более детей

7. Суммарный средний месячный доход семьи: __________ руб.

8. Профессиональный состав в семье:

Муж: Жена:

лицо рабочей специальности лицо рабочей специальности

работник правоохранительных органов, работник правоохранительных органов,

военный военный

работник коммерческих структур работник коммерческих структур

научно-технический работник научно-технический работник

муниципальный служащий муниципальный служащий

государственный (гражданский) служащий государственный (гражданский) служащий

работник сферы здравоохранения работник сферы здравоохранения

работник сферы образования, работник сферы образования,

дошкольного учреждения дошкольного учреждения

иное_______________________________ иное _____________________________

9. Наименование организации, предоставившей ипотечный жилищный кредит _________________________________________________________________________ ___________,в каком городе _______________________

10. Номер и дата кредитного договора:______________________________________

11. Сумма кредита:__________________________________________________ руб.

12. Стоимость приобретенного жилья: ______________________________ руб.

13. Процентная ставка по кредиту:_____________________________ % годовых.

14. Ежемесячный платеж по кредиту (на сегодняшний день):__________ руб., срок кредита (мес.)_________

15. Способ приобретения жилья: договор об уступке прав по договору участия в долевом строительстве договор участия в долевом строительстве жилья договор купли-продажи

16. Вид приобретенного жилья: квартира часть дома

17. Материал наружных стен дома, в котором Вы приобрели жилье:

кирпич, камень блоки панели дерево иное __________________________

18. Количество этажей в доме: многоквартирный 3-этажный дом

многоквартирный 2-этажный дом многоквартирный дом с 4 и более этажами

19. Количество комнат: _____

20. Площадь (общая): ______________ кв. м.

21. Довольны ли вы предоставляемой в рамках Программы государственной поддержкой:

(оценивается в баллах от 1 до 10) __________________ баллов.

22. По Вашему мнению, в какой форме должна оказываться государственная поддержка в приобретении жилья, всем ли категориям граждан, в каком размере?

______________________________________________________________

(изложить свои предложения)

23. Откуда Вы узнали о реализации настоящей Программы:

а) Из рекламы:

на улице по радио по телевидению

б) Из печатных изданий (газеты, журналы)_____________________________

(указать наименование)

в) Из Интернета ___________________________

(указать чей сайт)

г) От друзей, знакомых, родствен