Приложение 1. Заявление о заключении договора на размещение сезонного кафе при объекте общественного питания

Информация об изменениях:

Гриф изменен с 23 марта 2018 г. - Постановление Администрации города Твери от 20 марта 2018 г. N 396

См. предыдущую редакцию

Приложение 1 к Порядку заключения договора
на размещение нестационарного торгового объекта,
в том числе объекта по оказанию услуг, в местах
согласно схеме размещения нестационарных торговых объектов,
в том числе объектов по оказанию услуг, без проведения торгов
(с изменениями от 23 декабря 2015 г.,
15 марта 2016 г., 15 мая 2017 г.,
29 января, 20 марта 2018 г.)

                            Начальнику департамента

                            экономического развития

                            администрации города Твери

                            ________________________________________

                            от _____________________________________

                           (наименование юридического лица, фамилия,

                                имя, отчество индивидуального

                                        предпринимателя)

                            ________________________________________

                                        (номер телефона)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о заключении договора на размещение сезонного кафе
при объекте общественного питания

    Заявитель ______________________________________________________

            (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

                       индивидуального предпринимателя)

в лице (для юридических лиц) _______________________________________

                              (фамилия, имя, отчество руководителя

                                      или уполномоченного лица)

документ,     удостоверяющий     личность     (для    индивидуальных

предпринимателей)

____________________________________________________________________

                           (вид документа)

____________________________________________________________________

                   (серия, номер, кем и когда выдан)

    Местонахождение,  почтовый  адрес организации,  место жительства

индивидуального предпринимателя ____________________________________

    Сведения   о  государственной  регистрации  (юридического  лица)

ОГРН ________ (индивидуального предпринимателя) ОГРНИП _____________

ИНН _____________________

    Реквизиты банковского счета ____________________________________

    Контактная информация (телефон, адрес эл. почты): ______________

____________________________________________________________________

    Прошу заключить договор на размещение сезонного кафе при объекте

общественного питания ______________________________________________

по адресу: ________________________________________________________,

        (адрес размещения указывать согласно утвержденной Схеме НТО)

номер территории согласно Схеме размещения НТО ____________________,

количество посадочных мест в сезонном кафе ________________________,

площадь сезонного кафе ________________ кв. м,

период функционирования с ___________________ по __________________.

    Прошу  закрепить  прилегающую  территорию   для  благоустройства

площадью   5 кв. м,  а  также  дополнительную прилегающую территорию

площадью ____ кв. м.

    Настоящим   заявлением   заявитель   гарантирует   достоверность

представленной   в   заявлении  информации   и   подтверждает  право

департамента  экономического  развития  администрации  города  Твери

запрашивать  в  уполномоченных органах власти информацию, уточняющую

представленные в заявлении сведения.

    Настоящим заявлением заявитель подтверждает:

    - факт непроведения ликвидации  в отношении себя как заявителя -

юридического лица и отсутствие решения арбитражного суда о признании

заявителя  -  юридического  лица,   индивидуального  предпринимателя

банкротом;

    - факт   неприостановления   своей   деятельности   в   порядке,

предусмотренном   Кодексом   об   административных   правонарушениях

Российской Федерации, на день подачи заявления.

К заявлению прилагаются:

1) опись документов, представляемых для заключения договора на размещение сезонного кафе;

2) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени претендента (в случае необходимости);

3) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (для юридического лица), выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для индивидуального предпринимателя), полученные не ранее чем за 6 месяцев до направления заявления о заключении Договора в адрес Уполномоченного органа, или их нотариально заверенная копия;

4) для сезонного кафе при стационарном объекте общественного питания: копии правоустанавливающих документов, подтверждающие имущественные права заявителя на занимаемое здание, строение, сооружение, нежилое помещение, в котором размещено предприятие общественного питания (свидетельство о собственности, договор аренды, субаренды);

5) для сезонного кафе при нестационарном объекте общественного питания - копия действующего договора на право размещения нестационарного торгового объекта, в том числе объекта по оказанию услуг (павильона общественного питания);

6) копия правоустанавливающих документов на пользование земельным участком, на котором размещено сезонное кафе (договор аренды, субаренды) (при наличии);

7) сведения об отсутствии задолженности по налогам и сборам в бюджеты всех уровней;

8) архитектурно-художественный проект, согласованный с департаментом архитектуры и строительства администрации города Твери в установленном порядке;

9) фотографии объекта общественного питания с прилегающей территорией.

Подпись ___________________________  _______________________________

        (подпись должностного лица)   (Ф.И.О. должностного лица)

М.П.

(при наличии)

Дата __________________________