Приложение 7. Акт проверки органом муниципального земельного контроля соблюдения гражданином обязательных требований земельного законодательства

Информация об изменениях:

Приложение 7 изменено. - Решение Собрания депутатов Ржевского района Тверской области от 13 апреля 2017 г. N 136

См. предыдущую редакцию

Приложение 7

к Положению "О Порядке осуществления муниципального

земельного контроля на территории муниципального

образования "Ржевский район" Тверской области"

(с изменениями от 13 апреля 2017 г.)

_______________________________________

(наименование органа муниципального контроля)

_________________	" __ " _____ 20 ___ год
(место составления акта)	(дата составления акта)
	____________________________
	(время составления акта)

Акт
проверки органом муниципального земельного контроля соблюдения гражданином обязательных требований земельного законодательства N ____

По адресу/адресам:

______________________________________________________

(место проведения проверки)

На основании:

___________________________________________________________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена проверка в отношении

_________________________________________________________

(кадастровый номер земельного участка, его площадь, категория, вид

разрешенного использования, местоположение)

принадлежащего

________________________________________________________

(вид права, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина)

Дата и время проведения проверки:

"___" ____________ 20__ г. с _____ час. _____ мин. до _____ час. _____ мин.

Продолжительность _____________

Общая продолжительность проверки: ____________________________

(рабочих дней/часов)

Акт составлен:

____________________________________________________________________ _

(наименование органа муниципального земельного контроля)

С копией распоряжения (приказа) о проведении проверки ознакомлен(ы):

______________________________________________________________

(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Лицо(а), проводившее проверку:

______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали:

______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении мероприятий по проверке) В ходе проведения проверки:

выявлены признаки нарушений обязательных требований земельного законодательства (с указанием положений (нормативных) правовых актов):

______________________________________________________

(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения) выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного земельного контроля (надзора), органов муниципального земельного контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):

______________________________________________________

нарушений не выявлено

______________________________________________________

Прилагаемые к акту документы:

______________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку:

____________________________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):

____________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина, его уполномоченного представителя)

" ___ " ________ 20 ___ год

_____________________

(подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:

__________________________

(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)"