Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Порядку назначения и выплаты пенсии за выслугу лет

муниципальным служащим и лицам,

находящимся на муниципальных должностях муниципального

образования (муниципальных должностях категории "А") в городе Твери

                         ________________________________________________

                         (наименование органа местного самоуправления,

                         либо наименование должности, инициалы и фамилия

                         руководителя органа местного самоуправления)

                         ________________________________________________

                         (фамилия, имя отчество заявителя)

                         ________________________________________________

                         (должность заявителя)

                         ________________________________________________

                         Домашний адрес

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         Телефон

Заявление

     Руководствуясь Законом Тверской области "О регулировании  отдельных

вопросов  муниципальной  службы  в  Тверской   области",     Положением о

муниципальной службе в городе Твери,    прошу  назначить  мне   пенсию за

выслугу лет в  соответствии  с  Федеральным  законом  "О  государственном

пенсионном обеспечении в Российской Федерации" от 15.12.2001 N 166-ФЗ или

Законом  Российской  Федерации  "О  занятости  населения   в   Российской

Федерации" от 19.04.1991 N 1032-1.

     Трудовую пенсию получаю в __________________________________________

                            (наименование органа пенсионного обеспечения)

_________________________________________________________________________

     При поступлении на любую работу обязуюсь сообщить об  этом  в  отдел

социальной защиты населения администрации ______________района  в  городе

Твери, выплачивающему пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии.

     "__"__________200__г.

                                                     ___________________

                                                     (подпись заявителя)