Приложение 2. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории

Приложение 2

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Утверждение схемы расположения земельного участка,

находящегося в муниципальной собственности, или

земельного участка, государственная собственность

на который не разграничена, на кадастровом плане территории"

Главе Вышневолоцкого района

Рощиной Наталье Петровне

от ___________________________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

____________________________________________________

(наименование юридического лица, его ОГРН, ИНН

или Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего

личность, гражданина)

адрес заявителя______________________________________

____________________________________________________

____________________________________________________

(места нахождения юридического лица или места жительства гражданина)

почтовый адрес_______________________________________

_____________________________________________________

_____________________________________________________

электронный адрес (телефон) заявителя

_____________________________________________________

Заявление
об утверждении схемы расположения земельного участка
на кадастровом плане территории

Прошу утвердить схему расположения земельного участка образуемого _________________________________________

____________________________________________________________________ __________________________________________

(указать способ образования ЗУ (из свободных земель кадастрового квартала номер 69:06:_______ или путем раздела ЗУ с кадастровым номером 69:06:_______:___) )

Основанием утверждения схемы расположения земельного участка является _____________________________________

____________________________________________________________________ _________________________________________,

(указать основание из числа предусмотренных пунктами 5, 6, 7 статьи 11.10 Земельного кодекса РФ)

Цель использования земельного участка (в случае образования ЗУ для проведения аукциона)___________ _________________________________________________________________________ _____________________________________

Иные сведения о земельном участке:_________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ __________________________________________

Приложение:_________________________________________________________ ___________________________________

(документы в соответствии с п. 2.6.1 настоящего административного регламента)

____________________________________________________________________ __________________________________________

____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ______

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу предоставить в виде (выбрать способ предоставления результатов):

- бумажного документа, который заявитель получает непосредственно при личном обращении в Администрацию Вышневолоцкого района;

- бумажного документа, который заявитель получает непосредственно при личном обращении в _______________________________филиал государственного автономного учреждения Тверской области "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг";

- бумажного документа, который направляется Администрацией Вышневолоцкого района заявителю посредством почтового отправления;

- электронного документа, который размещается Администрацией Вышневолоцкого района на официальном сайте www.v-volok.ru в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", ссылка на который направляется заявителю посредством электронной почты;

- электронного документа, который размещается Администрацией Вышневолоцкого района в "личном кабинете" заявителя в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)";

- электронного документа, который направляется Администрацией Вышневолоцкого района заявителю посредством электронной почты.

Не возражаю против получения (передачи) Вами сведений обо мне, содержащих мои персональные данные в документальной (электронной) форме. Настоящее заявление может быть отозвано мной в письменной форме.

Заявитель: ____________________ Подпись _________________ "_____" ___________ 20 ___ г.