Приложение 2. Паспорт общественно значимого некоммерческого проекта, претендующего на получение гранта

Приложение 2
к Порядку предоставления из областного бюджета Тверской области
бюджетам муниципальных образований Тверской области субсидий на грантовую
поддержку местных инициатив граждан, проживающих в сельской местности

Паспорт
общественно значимого некоммерческого проекта,
претендующего на получение гранта
в ______ году

____________________________________

(наименование поселения, района)

I. Общая характеристика проекта

Направление реализации проекта
Наименование проекта, адрес или описание местоположения
Проект соответствует нормам безопасности и законодательству Российской Федерации (да/нет)
Площадь, на которой реализуется проект, кв. м
Цель и задачи проекта
Инициатор проекта
Заявитель проекта
Продолжительность реализации проекта (количество месяцев)
Дата начала реализации проекта
Дата окончания реализации проекта
Общие расходы по проекту, тыс. руб.:
в том числе за счет средств:
гранта
местного бюджета
обязательного вклада граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц - всего
из них: вклад граждан, тыс. руб.:
денежными средствами
трудовым участием
предоставлением помещений
техническими средствами
иное (указать наименование вида расходов)
вклад индивидуальных предпринимателей, тыс. руб.:
денежными средствами
трудовым участием
предоставлением помещений
техническими средствами
иное (указать наименование вида расходов)
вклад юридических лиц, тыс. руб.:
денежными средствами
предоставлением помещений
техническими средствами
трудовым участием
иное (указать наименование вида расходов)

Трудовое участие

N	Описание работ	Трудовые затраты, количество человеко-часов	Стоимость одного человека-часа, руб.	Стоимость трудовых затрат, руб.

Целевая группа

Наименование целевой группы	Количество человек
Сельское население, подтвердившее участие в реализации проекта
из них молодежь до 30 лет
Категории, которые будут пользоваться результатами проекта: дети, учащиеся (указать образовательное учреждение), население (указать населенный пункт, улицу населенного пункта), молодежь, жители пожилого возраста и т.д.
Население, которое получит пользу непосредственно и косвенно (например, в случае ремонта улицы непосредственную пользу получат жители этой и прилегающих улиц, а косвенную - все жители села)
в том числе непосредственно
косвенно

II. Инициаторы проекта

III. Описание проекта (не более 3 страниц)

1. Описание проблемы и обоснование ее актуальности для сообщества:

характеристика существующей ситуации и описание решаемой проблемы;

необходимость выполнения данного проекта;

круг людей, которых касается решаемая проблема;

актуальность решаемой проблемы для сельского поселения, общественная значимость.

2. Цели и задачи проекта

3. Мероприятия по реализации проекта

4. Ожидаемые результаты проекта

5. Дальнейшее развитие проекта

6. Календарный план проекта

Характеристика мероприятий по реализации проекта

Наименование мероприятия (указываются только те части, которые имеют непосредственное отношение к проекту)	Сроки реализации	Ответственный исполнитель
Проектные, изыскательские и другие подготовительные работы: (описать, какие конкретно подготовительные мероприятия необходимо выполнить)
Ремонтно-строительные работы: (описать, что необходимо отремонтировать или построить)
Приобретение оборудования: (описать, что конкретно необходимо приобрести и с какой целью)
Прочая деятельность (указать наименование)

IV. Смета расходов по проекту

Статьи сметы	Запрашиваемые средства	Вклад инициатора проекта	Общие расходы по проекту

Руководитель органа

муниципального образования

Тверской области ______________ __________________

(М.П., подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель _______________________ __________ _________________

(должность, контактный телефон) (подпись) (расшифровка подписи)