Приложение. Анкета кандидата на присуждение стипендии Губернатора Тверской области

Приложение к Положению о конкурсе

на присуждение стипендии Губернатора

Тверской области учащимся и студентам

учебных заведений культуры и искусства, юным

и молодым участникам любительских коллективов,

исполнителям и авторам культурно-досуговых

учреждений Тверской области

Анкета
кандидата на присуждение стипендии Губернатора Тверской области

     Ф.И.О. _____________________________________________________________

     Название  и  адрес   учебного   заведения   /   культурно-досугового

учреждения ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Класс / курс / срок обучения в культурно-досуговом учреждении

_________________________________________________________________________

     Специальность (специализация) / вид творчества _____________________

_________________________________________________________________________

     Педагог - Ф.И.О. (с указанием должности и, если имеется, звания)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Концертмейстер - Ф.И.О. ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата и место рождения учащегося ____________________________________

_________________________________________________________________________

     Участие в конкурсах, фестивалях, выставках, концертах  за  последние

три  учебных  года,  указать  результат   (для   номинации   "Театральное

искусство" - перечислить актерские работы в спектаклях) _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Являлся ли и когда стипендиатом  Министерства  культуры  и  массовых

коммуникаций РФ? ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Являлся  ли  и  когда  стипендиатом  областной  программы   "Молодые

дарования Тверского края"? ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     Проведение творческих отчетов в виде  сольных  программ,  концертов,

выставок, участия в спектаклях и т.п. (обязательно указать место  и  дату

проведения) _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Творческая характеристика (заполняется и подписывается педагогом)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________