Приложение 1. Заявление на предоставление из областного бюджета Тверской области субсидии сельскохозяйственным товаропроизводителям, организациям и индивидуальным предпринимателям на стимулирование производства и переработки льна-долгунца

Приложение 1
к Перечню документов
для предоставления из областного бюджета
Тверской области субсидии сельскохозяйственным
товаропроизводителям, организациям
и индивидуальным предпринимателям
на стимулирование производства
и переработки льна-долгунца

                                 Министерство сельского хозяйств

                                 Тверской области

                               Заявление

       на предоставление из областного бюджета Тверской области

           субсидии сельскохозяйственным товаропроизводителям,

         организациям и индивидуальным предпринимателям на

        стимулирование производства и переработки льна-долгунца

     Заявитель:

     ____________________________________________________________________

           (организация/крестьянское (фермерское) хозяйство/

                  индивидуальный предприниматель)

________________________________________________________ Тверской области

          (наименование муниципального района/

                 муниципального округа/

              городского округа Тверской области)

_________________________________________________________________________

                          (почтовый адрес)

     Прошу  предоставить  из областного бюджета Тверской области субсидию

сельскохозяйственным  товаропроизводителям, организациям и индивидуальным

предпринимателям    на    стимулирование    производства   и  переработки

льна-долгунца (далее - Субсидия).

     Соответствие  требованиям  пунктов  4,  8  Порядка предоставления из

областного    бюджета   Тверской  области  субсидии  сельскохозяйственным

товаропроизводителям,  организациям  и индивидуальным предпринимателям на

стимулирование  производства  и  переработки льна-долгунца, утвержденного

постановлением  Правительства  Тверской  области  от _________ N _______,

подтверждаю.

     ОГРН _____________________________________________________________.

     Достоверность    прилагаемых    к  настоящему  заявлению  документов

подтверждаю.

     Субсидию прошу перечислить по следующим банковским реквизитам:

     ИНН_________________________________________________________________

     КПП (при наличии) __________________________________________________

расчетный счет N _____________________ в ________________________________

                                              (наименование банка)

корреспондентский счет___________________________________________________

ОКТМО __________________________БИК ___________________________________.

     Должность,  фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии), телефон, адрес

электронной    почты    лица,  ответственного  за  подготовку  настоящего

заявления и прилагаемых к нему документов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Документы на ______ листах прилагаются.

     Руководитель организации/

     крестьянского (фермерского) хозяйства/

     индивидуальный предприниматель _____________ _______________________

                                     (подпись)     (Ф.И.О. (при наличии)

     Главный бухгалтер _____________ ______________________

                        (подпись)    (Ф.И.О. (при наличии)

     М. П. (при наличии) "___" ____________ 20 __ г.