Приложение 1. Заявление на предоставление из областного бюджета Тверской области субсидии на возмещение производителям зерновых культур части затрат на производство и реализацию зерновых культур

Приложение 1
к Перечню документов
для предоставления из областного бюджета
Тверской области субсидии на возмещение
производителям зерновых культур части затрат
на производство и реализацию зерновых культур

                                         Министерство сельского хозяйства

                                         Тверской области

                               Заявление

       на предоставление из областного бюджета Тверской области

        субсидии на возмещение производителям зерновых культур 

      части затрат на производство и реализацию зерновых культур

     Заявитель: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (сельскохозяйственный товаропроизводитель (юридическое лицо/

   крестьянское (фермерское) хозяйство/индивидуальный предприниматель)

________________________________________________________ Тверской области

(наименование муниципального района/муниципального округа/

              городского округа Тверской области)

_________________________________________________________________________

                          (почтовый адрес)

     Прошу  предоставить  из областного бюджета Тверской области субсидию

на    возмещение    производителям   зерновых  культур  части  затрат  на

производство и реализацию зерновых культур (далее - Субсидия).

     Соответствие  требованиям  пунктов 4, 8, 9 Порядка предоставления из

областного    бюджета    Тверской    области    субсидии   на  возмещение

производителям    зерновых    культур  части  затрат  на  производство  и

реализацию  зерновых  культур, утвержденного постановлением Правительства

Тверской области, подтверждаю.

ОГРН _____________________________________________________________.

     Достоверность    прилагаемых    к  настоящему  заявлению  документов

подтверждаю.

     Субсидию прошу перечислить по следующим банковским реквизитам:

ИНН _____________________________________________________________________

КПП (при наличии) _______________________________________________________

расчетный счет N _____________________ в ________________________________

                                              (наименование банка)

корреспондентский счет __________________________________________________

ОКТМО _______________________________БИК _______________________________.

     Должность,  фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии), телефон, адрес

электронной    почты    лица,  ответственного  за  подготовку  настоящего

заявления и прилагаемых к нему документов: ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Документы на ______ листах прилагаются.

     Руководитель сельскохозяйственного

     товаропроизводителя - юридического лица/

     крестьянского (фермерского) хозяйства/

     сельскохозяйственный товаропроизводитель -

     индивидуальный предприниматель _________ ___________________________

                                    (подпись)   (Ф. И. О. (при наличии)

     М. П.                                    "___" ____________ 20 __ г.

     (при наличии)