Приложение 1. Заявление на предоставление из областного бюджета Тверской области субсидии сельскохозяйственным товаропроизводителям на возмещение части затрат на проведение агротехнологических работ, повышение уровня экологической безопасности сельскохозяйственного производства, а также на повышение плодородия и качества почв

Приложение 1
к Перечню документов
для предоставления из областного бюджета
Тверской области субсидий сельскохозяйственным
товаропроизводителям на возмещение части затрат
на проведение агротехнологических работ,
повышение уровня экологической безопасности
сельскохозяйственного производства,
а также на повышение плодородия и качества почв

                                   Министерство сельского хозяйства,

                                   пищевой и перерабатывающей

                                   промышленности Тверской области

                              Заявление

      на предоставление из областного бюджета Тверской области 

                    субсидии сельскохозяйственным

        товаропроизводителям на возмещение части затрат

   на проведение агротехнологических работ, повышение уровня

   экологической безопасности сельскохозяйственного производства,

           а также на повышение плодородия и качества почв

     Заявитель:

_________________________________________________________________________

           (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

________________________________________________________ Тверской области

       (наименование муниципального района/

     муниципального округа/городского округа)

_________________________________________________________________________

                            (почтовый адрес)

ОГРН ____________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

КПП (при наличии) _______________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________

     Прошу  предоставить  из областного бюджета Тверской области субсидию

на  возмещение  части  затрат  на  проведение  агротехнологических работ,

повышение    уровня    экологической  безопасности  сельскохозяйственного

производства, а также на повышение плодородия и качества почв.

     Соответствие  требованиям  и  условиям пунктов 3, 4, 5, 8, 9 Порядка

предоставления    из    областного   бюджета  Тверской  области  субсидий

сельскохозяйственным  товаропроизводителям  на возмещение части затрат на

проведение  агротехнологических  работ,  повышение  уровня  экологической

безопасности  сельскохозяйственного  производства,  а  также на повышение

плодородия  и  качества  почв, утвержденного постановлением Правительства

Тверской области, подтверждаю.

     Субсидию     на    возмещение    части    затрат    на    проведение

агротехнологических  работ,  повышение  уровня экологической безопасности

сельскохозяйственного  производства,  а  также  на повышение плодородия и

качества почв прошу перечислить по следующим реквизитам:

     ОГРН _______________________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     КПП (при наличии) __________________________________________________

     расчетный счет N ________________________ в ________________________

                                                    (наименование банка)

корреспондентский счет _____________________________________________

ОКТМО ____________________________ БИК __________________________

     Достоверность    прилагаемых    к  настоящему  заявлению  документов

подтверждаю.

     Должность,  фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии), телефон, адрес

электронной    почты    лица,  ответственного  за  подготовку  настоящего

заявления и прилагаемых к нему документов:

     ____________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________.

     Документы на ______ листах прилагаются.

     Руководитель организации/

     крестьянского (фермерского) хозяйства/

     индивидуальный предприниматель _____________ _______________________

                                     (подпись)     (Ф.И.О. (при наличии)

     М. П. (при наличии) "___" ____________ 20__ г.