Постановление Правительства Тверской области от 20 декабря 2011 г. N 245-пп "О внесении изменений в постановление Администрации Тверской области от 11.03.2011 N 99-па"

Правительство Тверской области постановляет:

1. Внести в постановление Администрации Тверской области от 11.03.2011 N 99-па "Об утверждении целевой программы Тверской области "Модернизация здравоохранения Тверской области на 2011-2012 годы" (далее - Постановление) следующие изменения:

а) в пунктах 2, 3 Постановления слова "департамент здравоохранения Тверской области" в соответствующих падежах заменить словами "Министерство здравоохранения Тверской области" в соответствующих падежах;

б) в пункте 5 Постановления слова "заместителя Губернатора Тверской области, курирующего вопросы здравоохранения в соответствии с распределением обязанностей между заместителями Губернатора Тверской области" заменить словами "заместителя Председателя Правительства Тверской области Вержбицкую С.В.";

в) в целевой программе Тверской области "Модернизация здравоохранения Тверской области на 2011-2012 годы", утвержденной Постановлением (далее - Программа):

по тексту Программы слова "департамент здравоохранения Тверской области" в соответствующих падежах заменить словами "Министерство здравоохранения Тверской области" в соответствующих падежах;

в абзаце восемнадцатом подраздела 11.3 раздела 11, в абзаце двадцать четвертом подраздела 15.2 раздела 15, в абзацах первом, третьем, четвертом раздела 22 Программы слова "Администрация Тверской области" в соответствующих падежах заменить словами "Правительство Тверской области" в соответствующих падежах;

в абзаце втором раздела 22 Программы слова "департаментом строительного комплекса Тверской области" заменить словами "Министерством строительства Тверской области";

в разделе II таблицы раздела 2 "Показатели реализации программы" Программы:

в строке 2.13:

в графе 6 цифры "20,0" заменить цифрами "0,00";

в графе 7 цифры "80,0" заменить цифрами "11,00";

в строке 2.14:

в графе 6 цифры "20,0" заменить цифрами "80,0";

в графе 7 цифры "80,0" заменить цифрами "100,00";

в строке 2.15:

в графе 6 цифры "20,0" заменить цифрами "80,00";

в графе 7 цифры "80,0" заменить цифрами "100,00";

в разделе 3 "Система мероприятий по реализации программы модернизации здравоохранения Тверской области на 2011-2012 годы" Программы задачу 2 изложить в новой редакции (прилагается);

раздел 18 Программы изложить в следующей редакции:

"18. Внедрение современных информационных систем в здравоохранении

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

В настоящее время в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" достигнуты результаты в укреплении материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений Тверской области.

При этом число персональных компьютеров на 100 занятых в лечебно-профилактических учреждениях составляет 11,3 единицы. Большая часть средств вычислительной техники применяется в целях обеспечения административно-хозяйственной деятельности медицинских организаций, а не для автоматизации лечебно-диагностического процесса. В настоящее время большинство медицинских организаций использует только локальное программное обеспечение для ведения бухгалтерского учета. В подавляющем большинстве медицинских организаций отсутствует инфраструктура для внедрения современных информационных систем, существующая вычислительная техника не объединена в локальные вычислительные сети.

Большинство учреждений здравоохранения Тверской области имеет возможность выхода в сеть Интернет и работы с электронной почтой, при этом только в 15 % из них обеспечивается широкополосный доступ.

Используемые прикладные системы не позволяют в полной мере обеспечить поддержку решений актуальных задач как в области управления отраслью, так и в области непосредственного оказания медицинской помощи населению Тверской области.

В сфере управления здравоохранением Тверской области наиболее острыми являются проблемы:

оперативного получения достоверных первичных данных об объемах и качестве медицинской помощи;

планирования обоснованных затрат;

своевременного принятия мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

контроля за расходованием бюджетных средств на медицинское и лекарственное обслуживание населения;

оптимизации распределения и загрузки людских и материальных ресурсов.

В сфере управления здравоохранением реализованы процессы обобщения и предоставления на вышестоящий уровень агрегированной информации, однако существующая система государственной медицинской статистики и персонифицированного учета базируется на устаревших компьютерных технологиях и требует существенной модернизации путем внедрения медицинских информационных систем, включающих ведение электронных историй болезни во всех лечебно-профилактических учреждениях Тверской области.

В настоящий момент в тестовом режиме развернута сеть защищенного информационного обмена (с использованием программного обеспечения и оборудования ViPNet). Клиентами этой сети являются все центральные районные больницы, ряд областных лечебно-профилактических учреждений, лечебных учреждений города Твери, страховые медицинские организации области, осуществляющие обязательное медицинское страхование граждан. Также в ряде медицинских организаций Тверской области успешно функционирует система "Максимед".

При этом требуется создание интегрированной системы сбора, обработки, анализа и движения медико-статистической и финансово-экономической информации, характеризующей деятельность учреждений здравоохранения.

В области непосредственного оказания медицинской помощи наиболее значимыми являются проблемы:

профилактики и раннего диагностирования заболеваний, своевременного оказания медицинской помощи пациентам различных групп риска;

максимально эффективного использования имеющихся ресурсов в здравоохранении;

справочно-информационной поддержки принятия врачебных решений;

получения врачебных консультаций лицами, не имеющими возможности посещения медицинских организаций;

качественного образования, непрерывного обучения, проведения эффективных научных исследований;

интеграции используемого медицинского оборудования с медицинскими информационными системами и внедрения цифровых систем для получения, диагностики и архивирования медицинских изображений и данных.

В диагностической и лечебно-профилактической работе реализуются телемедицинские технологии. Закуплены телемедицинские комплексы в государственное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница" и в муниципальное учреждение здравоохранения Тверской области "Торжокская центральная районная больница".

Проводится дистанционное обучение врачей с применением телемедицинских технологий силами преподавателей государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Тверская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", однако использование телемедицинских технологий носит локальный, разовый характер.

В сфере взаимодействия органов управления здравоохранением, медицинских организаций и медицинского персонала с населением Тверской области и организациями по вопросам здравоохранения наиболее значимыми являются задачи:

повышения уровня медицинской грамотности граждан;

более полного и эффективного вовлечения граждан в процесс наблюдения за собственным здоровьем;

создания удобного для граждан механизма реализации права на выбор страховой и медицинской организации, а также права на выбор лечащего врача;

повышения точности соблюдения пациентами полученных назначений за счет использования информационно-телекоммуникационных технологий;

оптимизации административных процедур, связанных с получением гражданами полисов обязательного медицинского страхования и иных документов, подтверждающих право на получение бесплатной или льготной медицинской помощи, поэтапный переход на использование универсальной электронной карты гражданина в качестве единого средства подтверждения такого права;

оптимизации административных процедур, связанных с получением организациями необходимых разрешений на осуществление деятельности в сфере здравоохранения, иных разрешительных документов;

перевода в электронный вид государственных и муниципальных услуг в сфере здравоохранения Тверской области.

Целью реализации настоящей Программы является обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой медицинской помощи, а также процесса оказания медицинской помощи в Тверской области.

Созданные в рамках реализации Программы региональные компоненты единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения позволят обеспечить решение комплекса задач по следующим направлениям:

повышение эффективности управления в сфере здравоохранения Тверской области на основе информационно-технологической поддержки решения задач:

прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи;

контроля соблюдения государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;

повышение качества оказания медицинской помощи в Тверской области на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности:

медицинских и фармацевтических организаций;

учащихся медицинских и фармацевтических учреждений;

студентов медицинских и фармацевтических средних профессиональных и высших учебных заведений;

научно-исследовательских организаций;

повышение информированности населения Тверской области по вопросам:

ведения здорового образа жизни;

профилактики заболеваний;

получения медицинской помощи;

качества обслуживания в медицинских организациях;

осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами.

Для решения этих задач в соответствии с Методическими рекомендациями по составу прикладных компонентов регионального уровня единой информационной системы в сфере здравоохранения (далее - Система) за 2011-2012 годы в Тверской области будут созданы:

региональные транзакционные системы, включающие:

медицинскую информационную систему;

системы выдачи и обслуживания льготных рецептов, а также рецептов на контролируемые лекарственные средства;

системы удаленного мониторинга состояния здоровья отдельных категорий пациентов;

системы архивного хранения и предоставления доступа к медицинским изображениям;

обеспечивающие системы, функциональность которых не реализована в рамках прикладных компонентов федерального уровня Системы;

иные региональные информационные системы в сфере здравоохранения, в том числе поддерживающие деятельность Министерства здравоохранения Тверской области и органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения.

компоненты для интеграции прикладных компонентов регионального уровня Системы с федеральными информационными системами, поддерживающими деятельность учреждений здравоохранения.

В настоящей Программе описываются организационные и технические решения, обеспечивающие:

подключение учреждений к сети Интернет, их оснащение компьютерной техникой, телекоммуникационным оборудованием и средствами информационной безопасности;

интеграцию информационных систем, поддерживающих деятельность учреждений здравоохранения, органов управления здравоохранением и территориальных фондов обязательного медицинского страхования с общесистемными компонентами, создаваемыми на региональном уровне Системы;

интеграцию прикладных компонентов регионального уровня Системы с компонентами федерального уровня Системы;

проектирование прикладных компонентов регионального уровня Системы, нормативному правовому, методическому и организационному обеспечению его создания;

обучение сотрудников учреждений здравоохранения, а также организаций управления здравоохранения (далее - ОУЗ) по вопросам использования информационных систем.

Для обеспечения удаленного доступа учреждений здравоохранения, подлежащих автоматизации до конца 2012 года, с учетом требований к информационным системам, создаваемым на федеральном и региональном уровне Системы, в Тверской области будет:

предоставлено защищенное подключение учреждений здравоохранения с использованием широкополосных каналов доступа к сети общего пользования Интернет, в том числе:

областных учреждений здравоохранения - со скоростью доступа не ниже 2 Мбит/сек по основному и резервному (со скоростью доступа не ниже 1 Мбит/сек) каналам доступа;

городских и районных стационарных учреждений здравоохранения - со скоростью доступа не ниже 1 Мбит/сек по основному и резервному (со скоростью доступа не ниже 512 Кбит/сек) каналам доступа;

иных городских и районных учреждений здравоохранения - со скоростью доступа не ниже 512 Кбит/сек по основному и резервному (со скоростью доступа не ниже 256 Кбит/сек) каналам доступа;

обеспечена защита информации, передаваемой учреждениями здравоохранения в информационные системы федерального и регионального уровней Системы, в соответствии с требованиями законодательства о защите персональных данных;

обеспечено наличие в каждом учреждении здравоохранения:

необходимого количества автоматизированных рабочих мест (персональных компьютеров) и локальных печатающих устройств на два рабочих места, в том числе как минимум одного многофункционального устройства (далее - МФУ), с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению;

необходимого количества автоматизированных рабочих мест для доступа к Системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Основной проблемой при реализации программы является низкий уровень развития информационной и технологической инфраструктуры медицинских организаций Тверской области, который выражается в следующем:

недостаточная оснащенность рабочих мест медицинских организаций вычислительной техникой;

отсутствие локальной телекоммуникационной системы (ЛВС) в подавляющем большинстве медицинских организаций (далее - МО);

отсутствует единая телекоммуникационная инфраструктура для совместной работы медицинских организаций; подключение медицинских организаций к внешним сетям передачи данных ограничивается подключением части медицинских организаций (не более 50 % от общего числа МО) к сети Интернет;

внедрение медицинских информационных систем (далее - МИС) в МО носит единичный характер (на 2011 г. ведутся работы всего по двум МО в области).

В 2012 году планируется завершить укрупнение отдельных медицинских учреждений за счет слияния их с маломощными больницами и амбулаториями в пределах муниципального образования (25 МО).

По Вышневолоцкому району - 5 юридических лиц:

муниципальное медицинское учреждение "Вышневолоцкая городская больница";

муниципальное учреждение здравоохранения "Красномайская городская больница", Вышневолоцкий район;

муниципальное учреждение здравоохранения "Овсищенская сельская врачебная амбулатория", Вышневолоцкий район;

муниципальное учреждение здравоохранения "Есеновическая сельская участковая больница", Вышневолоцкий район;

муниципальное учреждение здравоохранения "Академическая сельская врачебная амбулатория", Вышневолоцкий район.

По Кашинскому району - 1 юридическое лицо:

муниципальное учреждение здравоохранения "Участковая больница им. М.И. Калинина", Кашинский район.

По Кимрскому району - 2 юридических лица:

муниципальное учреждение здравоохранения "Белогородская участковая больница", Кимрский район;

муниципальное учреждение здравоохранения "Горицкая участковая больница N 2", Кимрский район.

По Конаковскому району - 12 юридических лиц:

муниципальное учреждение здравоохранения "Селиховская сельская врачебная амбулатория", Конаковский район;

муниципальное учреждение здравоохранения "Новозавидовская районная больница", Конаковский район;

муниципальное учреждение здравоохранения "Озерецкая участковая больница, Конаковский район;

муниципальное учреждение здравоохранения "Первомайская сельская участковая больница", Конаковский район;

муниципальное учреждение здравоохранения "Радченковская амбулатория" Конаковский район;

муниципальное учреждение здравоохранения "Дмитрогорская сельская участковая больница", Конаковский район;

муниципальное учреждение здравоохранения "Козловская городская больница", Конаковский район;

муниципальное учреждение здравоохранения "Мокшинская сельская амбулатория", Конаковский район;

муниципальное учреждение здравоохранения "Вахонинская амбулатория", Конаковский район;

муниципальное учреждение здравоохранения "Городенская амбулатория", Конаковский район;

муниципальное учреждение здравоохранения "Завидовская сельская амбулатория", Конаковский район;

муниципальное учреждение здравоохранения "Мелковская амбулатория", Конаковский район.

По Лихославльскому району - 1 юридическое лицо:

муниципальное учреждение здравоохранения Тверской области "Калашниковская городская больница", Лихославльский район.

По Ржевскому району - 4 юридических лица:

муниципальное учреждение здравоохранения "Глебовская участковая больница", Ржевский район;

муниципальное учреждения здравоохранения "Итомлинская участковая больница", Ржевский район;

муниципальное учреждение здравоохранения "Свистуновская участковая больница", Ржевский район;

муниципальное учреждение здравоохранения "Ржевская станция скорой помощи".

В таблице 1 приведены данные о состоянии подключений к сети Интернет медицинских организаций.

Таблица 1

Состояние подключений к сети Интернет медицинских организаций.

Наименование МО	Текущее состояние подключения к сети Интернет		Прогноз подключения к сети Интернет
	2009	2010	2011	2012
государственное учреждение здравоохранения Тверской области "Тверской областной клинический противотуберкулезный диспансер"	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Нелидовская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Весьегонская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Бологовская центральная районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Калязинская центральная районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Калининская центральная районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
государственное учреждение здравоохранения "Центр специализирован-ных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева", г. Тверь	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Осташковская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 1", г. Тверь	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Сандовская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи", г. Тверь	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 7", г. Тверь	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 8", г. Тверь	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Оптоволокно	Оптоволокно
государственное учреждение здравоохранения "Тверской областной клинический онкологический диспансер", г. Тверь	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Краснохолмская центральная районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Оптоволокно	Оптоволокно
государственное учреждение здравоохранения "Областной клинический перинатальный центр имени Е.М. Бакуниной", г. Тверь	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Детская клиническая больница N 1", г. Тверь	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно	Оптоволокно
государственное учреждение здравоохранения "Детская областная клиническая больница", г. Тверь	Оптоволокно	Оптоволокно	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Ржевская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 4", г. Тверь	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 5", г. Тверь	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно	Оптоволокно
государственное учреждение здравоохранения "Тверской областной клинический кардиологический диспансер", г. Тверь	Оптоволокно	Оптоволокно	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Торопецкая центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Селижаровская центральная районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Пеновская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Кашинская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Максатихинская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Жарковская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Западнодвинская центральная районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1", г. Тверь	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Кесовогорская центральная районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 6", г. Тверь	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
государственное учреждение здравоохранения "Областная психиатрическая больница N 2", Калязинский район	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Оленинская центральная районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Бельская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 5", г. Тверь	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно	Оптоволокно
Государственное учреждение здравоохранения "Тверской областной клинический наркологический диспансер", г. Тверь	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно	Оптоволокно
государственное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница", г. Тверь	Оптоволокно	Оптоволокно	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница "ЗАТО Озерный"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно	Оптоволокно
государственное учреждение здравоохранения "Областная клиническая психиатрическая больница N 1 им. М.П. Литвинова", Калининский район	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Рамешковская центральная районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Молоковская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Конаковская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Бежецкая центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Кимрская центральная районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Кувшиновская центральная районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Торжокская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Зубцовская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Андреапольская центральная районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Городская детская больница N 3", г. Тверь	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Спировская центральная районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 2", г. Тверь	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Лесная центральная районная больница"	Коммутируемый (модемный)	Коммутируемый (модемный)	Оптоволокно	Оптоволокно
государственное учреждение здравоохранения "Тверской областной клинический психоневрологический диспансер", г. Тверь	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Фировская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Старицкая центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Вышневолоцкая центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Сонковская центральная районная больница"	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Широкополосный доступ по технологии xDSL	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская больница N 2", г. Тверь	Оптоволокно	Оптоволокно	Оптоволокно	Оптоволокно
муниципальное учреждение здравоохранения "Лихославльская центральная районная больница"	Оптоволокно	Оптоволокно	Оптоволокно	Оптоволокно

Выводы: реализация программы модернизации здравоохранения в Тверской области потребует комплексного подхода к оснащению МО, участвующих в проекте, современной телекоммуникационной инфраструктурой, оргтехникой, программным обеспечением, а также проведения мероприятий по обучению сотрудников МО.

II. Основные технические решения

Для успешного достижения описанных целей и выполнения задач в ходе реализации настоящей Программы разрабатывается техно-рабочий проект по созданию инфраструктуры региональных составляющих единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения на территории Тверской области.

Далее приводится описание общего технического решения, а также частных решений (в том числе для отдельных групп учреждений здравоохранения) и рекомендуемый состав оборудования для их реализации.

2.1. Общее техническое решение

Для интеграции информационных систем, поддерживающих деятельность учреждений здравоохранения, органов управления здравоохранением и территориального фонда обязательного медицинского страхования, в Тверской области создается распределенная информационно-коммуникационная сеть учреждений здравоохранения.

В состав этой сети входят лечебно-профилактические учреждения, органы управления здравоохранением и территориальный фонд обязательного медицинского страхования, а также центр коммутации и региональный центр обработки данных.

К информационно-коммуникационной сети учреждений здравоохранения могут подключаться ведомственные сети (например, сеть органов государственной власти Тверской области) и информационные ресурсы федерального уровня Системы (федеральные ЦОД). Через информационно-коммуникационную сеть также осуществляется централизованное подключение учреждений здравоохранения к сети Интернет.

В состав оборудования типового лечебно-профилактического учреждения входит:

маршрутизатор, обеспечивающий работу с внешними каналами связи;

коммутационное оборудование локально-вычислительной сети;

устройства для работы в режиме терминального доступа ("тонкие" клиенты);

оборудование и программное обеспечение для обеспечения функций защиты информации;

принтеры и многофункциональные устройства печати;

сканер штих-кодов и считыватель электронных карт;

специализированные информационные устройства (инфоматы);

источники бесперебойного питания для телекоммуникационного оборудования;

монтажные шкафы.

Работа с ресурсами Системы из МО реализуется в терминальном режиме.

Подключение учреждений здравоохранения к центру коммутации осуществляется через сети основного и резервного операторов связи.

Для обеспечения функционирования информационной системы планируется создание регионального центра коммутации и обработки данных за счет средств консолидированного бюджета Тверской области за 2011-2012 годы в сумме 9 420,0 тыс. руб.

Центр коммутации обеспечивает всю функциональность по подключению и обеспечению взаимодействия сетей учреждений здравоохранения, регионального ЦОД, ведомственных сетей и информационных ресурсов федерального уровня Системы (федеральных ЦОД), а также централизованное безопасное подключение учреждений здравоохранения к сети Интернет. Региональный центр обработки данных (региональный ЦОД) обеспечивает работу всех инфраструктурных и прикладных сервисов Системы регионального уровня.

Общая схема данного технического решения показана на рисунке 1.

2.2. Решение по обеспечению информационной безопасности

В целях защиты конфиденциальной информации в МИС учреждений здравоохранения Тверской области предлагается создание комплексной системы защиты информации.

Основное назначение системы - обеспечение безопасной обработки информации (персональных данных) в соответствии с требованиями Федерального законодательства.

Общее техническое решение для системы защиты информации Системы включает следующие решения:

решение по созданию центра обработки данных с учетом требований информационной безопасности, необходимых для предоставления услуг обработки персональных данных для учреждений здравоохранения Тверской области;

типовое решение по защите персональных данных в лечебно-профилактических учреждениях Тверской области.

2.2.1. Создание ЦОД с учетом требований по информационной безопасности

Централизованная обработка и хранение данных медицинских информационных систем на базе ЦОД позволяет:

уменьшить расходы на построение и сопровождение системы защиты персональных данных у операторов - медицинских учреждений;

перенести часть обязанностей по защите конфиденциальной информации с оператора персональных данных на организацию, предоставляющую услуги доступа к сервисам ЦОД.

С точки зрения защиты информации ЦОД представляет собой защищенную площадку с развернутым программно-аппаратным комплексом, предназначенным для безопасного доступа пользователей лечебно-профилактических учреждений к МИС.

Технические решения по системе защиты информации в ЦОД включают несколько направлений:

решения по защите от несанкционированного доступа (управление доступом, регистрация и учет, обеспечение целостности),

решения по межсетевому взаимодействию,

криптографическая защита каналов передачи данных,

решения по анализу защищенности,

система обнаружения вторжений,

решения по защите от утечек по техническим каналам.

Все проектные решения разрабатываются и реализуются в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Доступ МО к сервису МИС может осуществляться через частную сеть, построенную на базе выделенных каналов связи, либо через общедоступную сеть Интернет. Безопасность данных при прохождении по открытым каналам передачи данных обеспечивается криптографическими методами защиты информации.

Для подключения клиента (учреждения здравоохранения, МО) к защищенным ресурсам ЦОД между ним и ЦОД организуется защищенное VPN-соединение.

Для этого на стороне ЦОД внедряется высокопроизводительный программно-аппаратный комплекс криптографической защиты информации (шлюз безопасности), сертифицированный в системе федеральной службы безопасности Российской Федерации.

Туннель организуется на основе двухфакторной аутентификации по открытым ключам с использованием инфраструктуры PKI. Закрытый ключ находится в ЦОД на шлюзе безопасности. Публичные ключи распространяются на клиенты - аппаратные или программные криптографические устройства.

За создание сертификатов ключей для организации защищенных туннелей отвечает локальный удостоверяющий центр, развернутый в ЦОД.

Доступ пользователей МО к ресурсам МИС реализуется в терминальном режиме. Для этого в ЦОД создается кластер терминальных серверов, которые организуют терминальные сессии с удаленными рабочими местами - "тонкими" клиентами.

При такой организации работы на стороне МО фактически не обрабатывается и не хранится конфиденциальная информация. Вся обработка данных происходит только на серверах ЦОД. Пользователю доступны лишь:

изображение программного интерфейса МИС на мониторе;

возможность взаимодействовать с ним при помощи устройств ввода-вывода (клавиатура, мышь).

Идентификация и аутентификация пользователей при входе на сервер через терминальный клиент осуществляется при помощи сертифицированных программно-аппаратных средств аутентификации. Управление криптографически защищенной виртуальной сетью происходит централизованно для всех МО Тверской области с помощью программного центра управления сетью.

Авторизация пользователей и получение прав доступа к определенным ресурсам ЦОД осуществляется в соответствии с разрешительной системой доступа.

Задачи разграничения и контроля доступа зарегистрированных пользователей к ресурсам МИС решаются с помощью средств защиты информации от НСД на сервере приложений МИС, расположенном в ЦОД, а также средствами специализированного программного обеспечения.

Для выявления попыток несанкционированного доступа к защищаемым ресурсам или незаконных действий с конфиденциальной информацией реализуется система регистрации и учета событий безопасности, связанных с действиями пользователей по получению доступа к защищаемым информационным ресурсам и служебной информации.

Выявление и предупреждение несанкционированной модификации ресурсов системы и программной среды, в том числе программных элементов информационной системы персональных данных (далее - ИСПД), реализуется техническими средствами организации механизма контроля целостности, входящими в состав средств защиты информации от НСД.

Решения по обеспечению сетевой безопасности включают комплекс технических и организационных мер для защиты информации от НСД на сетевом уровне.

Средствами защиты сети от внешних и внутренних угроз являются:

фильтрация трафика;

организация защищенных сетей по технологии VPN;

противодействие атакам;

анализ содержимого трафика;

защита каналов передачи данных.

Задачей межсетевого экранирования является управление доступом на сетевом уровне. Межсетевое экранирование применяется на границе защищаемого сегмента сети с ресурсами МИС для ограничения доступа и отделения доверенной сети от других сетей, в том числе внешних.

Защищаемые информационные системы ЦОД логически выделяются в отдельный защищаемый сегмент сети.

Система обнаружения вторжений предназначена для своевременного выявления подозрительной деятельности, направленной на получение несанкционированного доступа к защищенным ресурсам ЦОД или нарушение стабильного функционирования элементов МИС. Система обнаружения вторжений выявляет атаки переполнения буфера, сканирования системы, атаки на сетевые службы, подбор пароля, атаки на базы данных, вирусную активность и т.д.

Для контроля эффективности системы защиты реализован ряд мероприятий, в том числе с использованием автоматизированных средств анализа защищенности. Задача контроля - выявление и предотвращение утечек информации за счет несанкционированного доступа. В качестве программных средств анализа защищенности выступают сканеры безопасности, предназначенные для выявления уязвимостей информационных систем и сервисов, отдельных сетевых узлов.

Средства антивирусной защиты требуются на всех рабочих станциях, подключенных к общедоступным сетям или используемых для обработки информации со съемных носителей.

Для защиты от утечек информации по каналам побочных электромагнитных излучений и наводок применяется комплекс технических и организационных мероприятий.

2.2.2. Типовое решение по защите персональных данных в МО

Согласно общему техническому решению МИС каждой МО находится за пределами учреждения, а именно - в региональном или федеральном ЦОД.

Доступ пользователей МО к ресурсам МИС реализуется в терминальном режиме.

Для этого в ЦОД создается кластер терминальных серверов, которые организуют терминальные сессии с удаленными рабочими местами - "тонкими" клиентами.

При такой организации работы на стороне МО фактически не обрабатывается и не хранится конфиденциальная информация. Вся обработка данных происходит только на серверах ЦОД. Пользователю доступны лишь:

изображение программного интерфейса МИС на мониторе;

возможность взаимодействовать с ним при помощи устройств ввода-вывода (клавиатура, мышь).

Терминальный клиент может быть аппаратным "тонким" клиентом либо программной реализацией, установленной на автоматизированном рабочем месте (далее - АРМ) пользователя. Роль терминальной станции - предоставление графической информации. При терминальном доступе данные не сохраняются на нежестком магнитном диске или встроенный флэш-диск рабочей станции или тонкого клиента.

Использование технологии терминального доступа повышает уровень защищенности информационной системы. Вся обработка информации производится на сервере, что значительно уменьшает возможность несанкционированного доступа к информации.

Само устройство не содержит конфиденциальных данных.

Доступ к системе через терминал позволяет снизить актуальность многих угроз, например - заражение вредоносными программами, сетевые атаки, утеря или выход из строя персонального компьютера и других. Пользователи со своих рабочих мест могут работать как с персональными данными в закрытом контуре ЦОД, так и общедоступными ресурсами (например, сеть Интернет) одновременно.

Необходимыми мерами защиты рабочей станции или "тонкого" клиента пользователя при терминальном доступе в распределенной информационной системе являются:

защита каналов передачи данных от перехвата за пределами контролируемой зоны;

защита от НСД (система аутентификации пользователя на терминальном сервере);

организация межсетевого взаимодействия на границе защищаемого сегмента.

В информационной системе МО создается защищенный (закрытый) сегмент локальной сети, из которого предоставляется возможность доступа к ресурсам ЦОД (создание терминальной сессии к серверу МИС).

Проверка подлинности и наделение пользователя необходимыми правами доступа происходит в соответствии с разрешительной системой доступа на удаленном сервере с помощью данных смарт-карты, содержащей персональный цифровой сертификат пользователя. Ограничение несанкционированного доступа к терминальному клиенту обеспечивается в том числе и организационными методами.

Защищенное VPN-соединение до ресурсов ЦОД устанавливается при помощи программно-аппаратного комплекса криптографической защиты информации (шлюз безопасности), который является пограничным устройством для закрытого сегмента локальной сети и обеспечивает межсетевое взаимодействие на периметре этого сегмента.

Для защиты от утечек видовой информации применяется комплекс специальных технических и организационных мероприятий.

III. Система мероприятий по реализации программы модернизации
здравоохранения субъекта Российской Федерации на 2011-2012 годы.

Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота

Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты

Детальное обследование МО и разработка техно-рабочего проекта будет осуществляться за счет дополнительных, не входящих в программу финансирования средств консолидированного бюджета Тверской области за 2011 г в сумме 3 000 тыс. руб.

В результате реализации проекта в 2011 году планируется проведение начального этапа работ по осуществлению конкурсных процедур на оснащение 76 МО, включенных в проект, в частности:

оснащение компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением, закупка 868 АРМ ("тонких" клиентов);

оснащение принтерами и МФУ (412);

организация локальных вычислительных сетей в 76 медицинских учреждениях;

поставка 76 комплектов сетевого оборудования (коммутаторы, маршрутизаторы, сетевые принтеры);

установка 58 инфоматов, оснащенных сканерами штрих-кодов и считывателями электронных карт, в областных, районных и городских МО, установка 76 комплектов сканеров штрих-кодов и считывателей электронных карт в регистратуре (по 1 на каждое МО);

проведение комплекса мероприятий по защите персональных данных в 76 медицинских учреждениях в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", включая поставку устройств аутентификации и криптозащиты;

обучение персонала в 76 МО;

частичное техническое оснащение регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями;

подключение 16 МО, участвующих в проекте, к каналам связи Единой информционно-коммуникационной сети органов государственной власти Тверской области для организации широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между МО, региональным информационным ресурсом, федеральным информационным ресурсом, органом управления здравоохранением, ТФОМС и другими участниками системы ОМС.

В 2012 году планируется провести следующие работы:

подключение 60 МО, участвующих в проекте, к каналам связи Единой информционно-коммуникационной сети органов государственной власти Тверской области для организации широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между МО, региональным информационным ресурсом, федеральным информационным ресурсом, органом управления здравоохранением, ТФОМС и другими участниками системы ОМС;

окончательное развертывание регионального информационного ресурса, подключение его к единой информационной компьютерной сети (далее - ЕИКС);

интеграцию с федеральным информационным ресурсом.

Также на 2012 год запланирована реализация следующих информационных сервисов:

внедрение медицинской информационной системы региона, обеспечивающей:

ведение электронных медицинских карт пациентов;

ведение расписания приема врачей, работы кабинетов, лабораторий, аппаратов и других ресурсов;

учет вызовов на дом;

предварительная запись пациента на прием к врачу;

учет временной нетрудоспособности пациента;

учет случаев обслуживания, посещений и медицинских услуг;

учет и планирование профилактических мероприятий;

управление ресурсами МО (персонал, медицинское оборудование);

ведение и настройка журналов регистрации оказанных услуг (для различных видов оплаты);

контроль и анализ объема оказанных услуг;

учет платных услуг;

поиск необходимой информации по пациентам по различным критериям;

формирование отчетности.

Пилотным проектом для внедрения МИС с целью отработки и анализа основных технических решений выбрано муниципальное учреждение здравоохранения "Детская областная клиническая больница", г. Тверь.

Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде

В рамках мероприятий 2012 г. планируется внедрение в МО не менее 80 % рабочих мест электронной регистратуры в каждом из 76 МО, участвующих в проекте в составе одного из модулей МИС. Электронная регистратура функционирует в рамках медицинской информационной системы региона. Запись на прием к врачу также может осуществляться через инфоматы, для этого в каждом крупном МО предусматривается установка по 1 инфомату.

Реализация данного мероприятия позволит повысить доступность медицинской помощи и качество обслуживания пациентов, снизить социальную напряженность путем расширения способов записи на прием к врачу, избавиться от очередей.

Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем

электронного документооборота

В рамках данной программы модернизация существующих телемедицинских систем осуществляться не будет в связи с недостаточностью средств. Развитие телемедицинских систем будет планироваться в последующие годы за счет средств областного бюджета.

Запланировано внедрение мониторинга программы модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации, которое предусматривает проведение следующих мероприятий:

проведение предпроектного обследования, в том числе анализ технических средств заказчика;

разработка нормативно-правового и методологического обеспечения;

модернизация и настройка программно-технического комплекса;

оказание консультационных услуг специалистам-аналитикам и администраторам системы;

техническая поддержка и сопровождение созданной системы;

обучение 2 специалистов МО работе с системой.

В результате будет обеспечена интеграция с федеральной системой мониторинга программы модернизации здравоохранения. Сокращение и оптимизация сроков подготовки отчетности по модернизации, автоматизация подготовки и анализа отчетности по программе модернизации в разрезе МО, а также иной статистической отчетности.

Электронный документооборот реализуется одним из модулей в составе МИС.

Всего на данное мероприятие запланировано 4000,0 тыс.руб.

Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации.

Мероприятие 2. 1. Ведение единого регистра медицинских работников

Для решения задачи автоматизированного формирования (без ручного ввода данных) регистра медицинских работников предусматривается проведение работ по интеграции кадровых систем МО с федеральным регистром медицинских и фармацевтических работников.

Проведение пилотных работ в государственном учреждении здравоохранения "Тверской областной клинический онкологический диспансер", г. Тверь в 2011году:

проведение предпроектного обследования, в том числе анализ технических средств заказчика;

разработка нормативно - правового и методологического обеспечения;

модернизация и настройка кадровой системы МО;

оказание консультационных услуг специалистам-аналитикам и администраторам системы;

интеграция кадровой системы с региональным информационным регистром (РИР) и выгрузка данных в автоматизированном режиме в федеральный регистр медицинских работников.

Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения

В рамках данного мероприятия планируется ведение паспорта медицинского учреждения, которое будет производится посредством использования программного продукта Минзравсоцразвития России. В целях обеспечения однократного ввода первичной информации о материально-технических ресурсах, финансово-экономических показателях учреждения планируется проведение работ по интеграции существующих бухгалтерских систем, программного обеспечения "Паспорт медицинского учреждения".

Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации

В рамках данного мероприятия планируется обеспечение возможности использования подсистем управления кадрами, управления материально-техническим обеспечением и основными средствами, управления финансами, организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг в интересах ОУЗ, территориального фонда обязательного медицинского страхования каждого субъекта Российской Федерации, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения.

Реализация мероприятий 2.2 и 2.3 осуществляется с интеграцией в федеральную систему Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по следующим этапам:

создание региональной инфраструктуры, интегрируемой в федеральную;

обучение пользователей системы;

получение доступа к федеральной системе.

Бюджет мероприятий 2.2 и 2.3 составляет 7 000 тыс. рублей

Учитывая уровень оснащенности лечебно - профилактических учреждений Тверской области, в 2011 году планируется проведение конкурсных процедур по:

обеспечению медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением;

организации локальных сетей в медицинских учреждениях;

организации широкополосных каналов связи и обеспечению информационного обмена между медицинскими учреждениями и федеральным информационным ресурсом, управлением здравоохранения области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области и другими участниками системы ОМС через систему ЕИКС органов государственной власти Тверской области и сеть Интернет;

внедрению системы мониторинга реализации программы модернизации здравоохранения Тверской области на 2011 - 2012 годы.

С учетом уровня результатов работ 2011 года в 2012 году планируется:

Продолжить организацию широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между медицинскими учреждениями и федеральным информационным ресурсом, управлением здравоохранения области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области и другими участниками системы ОМС через систему ЕИКС органов Государственной власти Тверской области и сеть Интернет.

Обеспечить функционирование медицинской информационной системы региона, в том числе:

электронной регистратуры в каждом участвующем в проекте МО (не менее двух рабочих мест в каждой МО);

ведение электронной медицинской карты;

ведение персонифицированного учета оказанных медицинских услуг.

Внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения.

В таблице 2 указаны расходы на реализацию мероприятий по информатизации службы родовспоможения и детства.

Таблица 2

Расходы на реализацию мероприятий по информатизации
службы родовспоможения и детства

Мероприятие	2011 год				2012 год
	Предусмотрено средств (тыс.руб.)				Предусмотрено средств (тыс.руб.)
	ВСЕГО	в т.ч.средства			ВСЕГО	в т.ч.средства
		ФФОМС	конс. бюджета субъекта РФ	ТФОМС		ФФОМС	конс. бюджета субъекта РФ	ТФОМС
Мероприятие 1.1 Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты	13349,50	13349,50	0,00	0,00	9780,00	9780,00	0,00	0,00
Мероприятие 1.2 Запись к врачу в электронном виде	0,00	0,00	0,00	0,00	880,00	880,00	0,00	0,00
Мероприятие 1.3 Обмен теле-медицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота	4000,00	4000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мероприятие 2.1 Ведение единого регистра медицинских работников	10,00	10,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Мероприятие 2.2 Ведение электронного паспорта медицинского учреждения	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Итого по задаче 2	18456,00	18456,00	0,00	0,00	11156,00	11156,00	0,00	0,00

В общем объеме финансирования расходы на реализацию мероприятий по информатизации службы родовспоможения и детства в 2011-2012 годах составят 29 612,00 тыс. рублей. В состав МО входят детские поликлиники (отделение, кабинет), что составляет не менее 25 % средств, совокупно выделяемых на модернизацию здравоохранения, развитие детской медицины (см. табл. 3).

Таблица 3

Медицинские организации, имеющие детские отделения и кабинеты

Наименование	Количество учреждений, (юр. лица) имеющих детские отделения, кабинеты	Количество в них отделений и кабинетов
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 5", г. Тверь	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 6", г. Тверь	1	2
Государственное учреждение здравоохранения "Центр специализированных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева", г. Тверь	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница "ЗАТО Озерный"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Андреапольская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Бежецкая центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Бельская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Бологовская центральная районная больница"	2	2
Муниципальное учреждение здравоохранения "Вышневолоцкая центральная районная больница"	3	5
Муниципальное учреждение здравоохранения "Весьегонская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Жарковская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Заподнодвинская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Зубцовская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Калининская центральная районная клиническая больница"	1	3
Муниципальное учреждение здравоохранения "Калязинская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Кашинская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Кесовогорская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Кимрская центральная районная больница"	3	3
Муниципальное учреждение здравоохранения "Конаковская центральная районная больница"	4	4
Муниципальное учреждение здравоохранения "Краснохолмская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Кувшиновская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Лесная центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Лихославльская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Максатихинская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Молоковская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Нелидовская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Оленинская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Осташковская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Пеновская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Рамешковская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Ржевская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Сандовская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Селижаровская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Сонковская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Спировская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Старицкая центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Торопецкая центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Торжокская центральная районная больница"	1	1
Муниципальное учреждение здравоохранения "Фировская центральная районная больница"	1	2

К концу 2012 года в системе здравоохранения Тверской области:

1. В интересах 50 % сотрудников профильных структурных подразделений ОУЗ Тверской области, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, будет обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне Системы, в том числе:

паспорт медицинской организации;

регистр медицинского оборудования и медицинской техники;

регистр медицинского и фармацевтического персонала;

мониторинг реализации программ в здравоохранении;

обеспечение персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения;

ведение специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан

2. В интересах 50 % сотрудников профильных структурных подразделений ОУЗ Тверской области, ТФОМС Тверской области, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, будет обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне Системы, в том числе:

управление кадрами ОУЗ, ТФОМС;

управление материально-техническим обеспечением и основными средствами ОУЗ, ТФОМС;

управление финансами ОУЗ;

организация закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг ОУЗ, ТФОМС;

электронный документооборот ОУЗ, ТФОМС.

3. В каждом медицинском учреждении будет обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций:

ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;

управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (учреждения, участвующие в ОМС);

анализ деятельности и формирование отчетности;

учет административно-хозяйственной деятельности;

электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений.

4. В учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными системами поддержки их деятельности, к концу 2012 года будет обеспечен удаленный доступ не менее 80 % сотрудников профильных структурных подразделений к созданным федеральным информационным системам.

5. Обеспечение наличия в каждом учреждении здравоохранения:

необходимого количества АРМ ("тонких" клиентов) с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению;

необходимого количества АРМ для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемых на Федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

обеспечено наличие не менее одного локального печатающего устройства на два АРМ, в том числе как минимум одно МФУ, обеспечивающее возможность печати и сканирования документов. Требования к информационно-технологическому обеспечению больниц, перинатальных центров (родильных домов, центров планирования семьи и репродукции) субъекта Российской Федерации к концу 2012 года

Требования к информационно-технологическому обеспечению областной (краевой, республиканской, окружной) больницы и областного (краевого, республиканского, окружного) перинатального центра (родильного дома, центра планирования семьи и репродукции)

оснащение телекоммуникационной инфраструктуры по варианту "1" (см. таблицу 4);

инфомат;

дополнительные сетевые принтеры - 14 шт.;

устройство криптозащиты;

до 59 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).

Требования к информационно-технологическому обеспечению городских больниц, перинатальных центров (родильных домов, центров планирования семьи и репродукции)

оснащение телекоммуникационной инфраструктуры по варианту "2" (см. таблицу 4);

инфомат;

дополнительные сетевые принтеры - 7 шт.;

устройство криптозащиты;

до 26 рабочих мест, оснащенных терминалами ("тонкими" клиентами).

Требования к информационно-технологическому обеспечению районных больниц

оснащение телекоммуникационной инфраструктуры по варианту "2" (см. таблицу 4);

инфомат;

дополнительные сетевые принтеры - 7 шт.;

устройство криптозащиты;

до 26 рабочих мест, оснащенных терминалами ("тонкими" клиентами).

Требования к информационно-технологическому обеспечению участковых больниц

оснащение телекоммуникационной инфраструктуры по варианту "4" (см. таблицу 4);

дополнительные сетевые принтеры - 2 шт.;

до 4 рабочих мест, оснащенных терминалами ("тонкими" клиентами).

Требования к информационно-технологическому обеспечению
специализированных больниц и диспансеров субъекта
Российской Федерации к концу 2012 года

Требования к информационно-технологическому обеспечению областных (краевых, республиканских, окружных) специализированных больниц и диспансеров

оснащение телекоммуникационной инфраструктуры по варианту "1" (см. таблицу 4);

инфомат;

дополнительные сетевые принтеры - 14 шт.;

устройство криптозащиты;

до 59 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).

Требования к информационно-технологическому обеспечению городских специализированных больниц и диспансеров

оснащение телекоммуникационной инфраструктуры по варианту "2" (см. таблицу 4);

инфомат;

дополнительные сетевые принтеры - 7 шт.;

устройство криптозащиты;

до 26 рабочих мест, оснащенных терминалами ("тонкими" клиентами).

Требования к информационно-технологическому обеспечению районных специализированных больниц и диспансеров

оснащение телекоммуникационной инфраструктуры по варианту "3" (см. таблицу 4);

инфомат;

дополнительные сетевые принтеры - 5 шт.;

устройство криптозащиты;

до 10 рабочих мест, оснащенных терминалами ("тонкими" клиентами).

Требования к информационно-технологическому обеспечению амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций субъекта Российской Федерации к концу 2012 года

Требования к информационно-технологическому обеспечению областной (краевой, республиканской, окружной) поликлиники и женской консультации

оснащение телекоммуникационной инфраструктуры по варианту "1" (см. таблицу 4);

инфомат;

дополнительные сетевые принтеры - 14 шт.;

устройство криптозащиты;

до 59 рабочих мест, оснащенных терминалами ("тонкими" клиентами).

Требования к информационно-технологическому обеспечению городских амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций

оснащение телекоммуникационной инфраструктуры по варианту "2" (см. таблицу 4);

инфомат;

дополнительные сетевые принтеры - 7 шт.;

устройство криптозащиты;

до 26 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).

Требования к информационно-технологическому обеспечению районных амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций

оснащение телекоммуникационной инфраструктуры по варианту "3" (см. таблицу 4);

инфомат;

дополнительные сетевые принтеры - 5 шт.;

устройство криптозащиты;

до 10 рабочих мест, оснащенных терминалами ("тонкими" клиентами).

Требования к информационно-технологическому обеспечению станций скорой медицинской помощи субъекта Российской Федерации к концу 2012 года

Требования к информационно-технологическому обеспечению городских станций скорой медицинской помощи

оснащение телекоммуникационной инфраструктуры по варианту "2" (см. таблицу 4);

инфомат;

дополнительные сетевые принтеры - 7 шт.;

устройство криптозащиты;

до 26 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).

Требования к информационно-технологическому обеспечению районных станций скорой медицинской помощи

оснащение телекоммуникационной инфраструктуры по варианту "4" (см. таблицу 4);

дополнительные сетевые принтеры - 2 шт.;

до 4 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).

Требования к информационно-технологическому обеспечению санаторно-курортных учреждений субъекта Российской Федерации к концу 2012 года

Требования к информационно-технологическому обеспечению областного (краевого, республиканского, окружного) санаторно-курортного учреждения

оснащение телекоммуникационной инфраструктуры по варианту "2" (см. таблицу 4);

инфомат;

дополнительные сетевые принтеры - 7 шт.;

устройство криптозащиты;

до 26 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).

Требования к информационно-технологическому обеспечению городских санаторно-курортных учреждений

оснащение телекоммуникационной инфраструктуры по варианту "3" (см. таблицу 4);

инфомат;

дополнительные сетевые принтеры - 5 шт.;

устройство криптозащиты;

до 10 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).

Требования к информационно-технологическому обеспечению аптечных учреждений субъекта Российской Федерации к концу 2012 года

оснащение телекоммуникационной инфраструктуры по варианту "4" (см. таблицу 4);

дополнительные сетевые принтеры - 2 шт.;

до 4 рабочих мест, оснащенных терминалами (тонкими клиентами).

Требования к информационно-технологическому обеспечению органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения и органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, территориального фонда обязательного медицинского страхования к концу 2012 года

Требования к информационно-технологическому обеспечению органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения.

оснащение телекоммуникационной инфраструктуры по варианту "2" (см. таблицу 4);

инфомат;

дополнительные сетевые принтеры - 7 шт.;

устройство криптозащиты;

до 26 рабочих мест, оснащенных терминалами ("тонкими" клиентами).

Требования к информационно-технологическому обеспечению территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации

- оснащение телекоммуникационной инфраструктуры по варианту "2" (см. таблицу 4);

- инфомат;

- дополнительные сетевые принтеры - 7 шт.;

- устройство криптозащиты;

- до 26 рабочих мест, оснащенных терминалами ("тонкими" клиентами).

Таблица 4

Требования к информационно-технологическому обеспечению больниц,
перинатальных центров (родильных домов, центров планирования семьи и репродукции)
субъекта Российской Федерации к концу 2012 года

N	Наименование производственного процесса учреждения здравоохранения, которому обеспечивается информационная поддержка	Требования к внедрению	Источник финансирования*	Компонент Системы, в рамках которого создается система, модель использования	Минимальные целевые показатели информационно-технологического обеспечения учреждений к концу 2012 года
					Количество учреждений	Количество рабочих мест**
1	Требования к информационно-технологическому обеспечению областной (краевой, республиканской, окружной) больницы и областного (краевого, республиканского, окружного) перинатального центра (родильного дома, центра планирования семьи и репродукции). Общее количество МО данного типа - 4
1.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
1.1.1	"Деятельность приемного отделения стационара"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1учреждение		80 % рабочих мест
1.1.2	"Ведение электронных медицинских карт пациентов"	Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение		80 % рабочих мест
1.1.3	"Оказание скорой и неотложной медицинской помощи"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение		80 % рабочих мест
1.1.4	"Учет временной нетрудоспособности"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1учреждение		80 % рабочих мест
1.1.5	"Патологоанатомическая деятельность"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1учреждение		80 % рабочих мест
1.1.6	"Управление питанием пациентов в стационаре"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1учреждение		80 % рабочих мест
1.1.7	"Управление аптечной деятельностью в стационаре"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1учреждение		80 % рабочих мест
1.1.8	"Клинико-экспертная работа"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1учреждение		80% рабочих мест
1.1.9	"Деятельность стоматологии"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1учреждение		80 % рабочих мест
1.1.10	"Дополнительное лекарственное обеспечение"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1учреждение		80 % рабочих мест
1.1.11	"Инструментальная диагностика"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения	1учреждение		80 % рабочих мест
1.1.12	"Лабораторная диагностика"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам	Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения	1учреждение		80 % рабочих мест
1.1.13	"Деятельность в сфере трансфузиологии"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1учреждение		80 % рабочих мест
1.1.14	"Деятельность в области трансплантологии"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1учреждение		80 % рабочих мест
1.1.15	"Документооборот и делопроизводство"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение		80 % рабочих мест
1.2	Обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	2 учреждения		80 % рабочих мест
2	Требования к информационно-технологическому обеспечению городских больниц, перинатальных центров (родильных домов, центров планирования семьи и репродукции). Общее количество МО данного типа -1
2.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
2.1.1	"Ведение электронных медицинских карт пациентов"	Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	20% учреждений		80 % рабочих мест
2.1.2	"Учет временной нетрудоспособности"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	Пилотные учреждения		80 % рабочих мест
2.1.3	"Управление питанием пациентов в стационаре"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	Пилотные учреждения		80 % рабочих мест
2.1.4	"Управление аптечной деятельностью в стационаре"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ бюджетов ТФОМС	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	Пилотные учреждения		80 % рабочих мест
2.1.5	"Дополнительное лекарственное обеспечение"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	Пилотные учреждения		80 % рабочих мест
2.1.6	"Лабораторная диагностика"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения	Пилотные учреждения		80 % рабочих мест
3	Требования к информационно-технологическому обеспечению районных больниц. Общее количество МО данного типа - 34
3.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
3.1.1	"Ведение электронных медицинских карт пациентов"	Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	20 % учреждений		80 % рабочих мест
4	Требования к информационно-технологическому обеспечению участковых больниц. Общее количество МО данного типа - 34
4.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
4.1.1	"Ведение электронных медицинских карт пациентов"	Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	20 % учреждений		70 % рабочих мест

* В части приобретения программного обеспечения, разработки, адаптации и внедрения информационной системы

** Рабочие места сотрудников профильных структурных подразделений

Требования к информационно-технологическому обеспечению специализированных больниц и диспансеров субъекта Российской Федерации к концу 2012 года

N	Наименование производственного процесса учреждения здравоохранения, которому обеспечивается информационная поддержка	Требования к внедрению	Источник финансирования*	Компонент Системы, в рамках которого создается система, модель использования	Минимальные целевые показатели информационно-технологического обеспечения учреждений к концу 2012 года
					Количество учреждений	Количество рабочих мест**
1	Требования к информационно-технологическому обеспечению областных (краевых, республиканских, окружных) специализированных больниц и диспансеров. Общее количество МО данного типа - 4
1.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
1.1.1	"Деятельность приемного отделения стационара"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.2	"Ведение электронных медицинских карт пациентов"	Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	4 учреждения	80 % рабочих мест
1.1.3	"Введение электронных стационарных карт пациентов"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	4 учреждения	80 % рабочих мест
1.1.4	"Оказание скорой и неотложной медицинской помощи"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	Пилотные учреждения	80 % рабочих мест
1.1.5	"Учет временной нетрудоспособности"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.6	"Патологоанатомическая деятельность"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	Пилотные учреждения	80 % рабочих мест
1.1.7	"Управление питанием пациентов в стационаре"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.8	"Управление аптечной деятельностью в стационаре"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.9	"Клинико-экспертная работа"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.10	"Деятельность стоматологии"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.11	"Дополнительное лекарственное обеспечение"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.12	"Инструментальная диагностика"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.13	"Лабораторная диагностика"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.14	"Деятельность в сфере трансфузиологии"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.15	"Деятельность в области трансплантологии"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
2	Требования к информационно-технологическому обеспечению городских специализированных больниц и диспансеров. Общее количество МО данного типа - 11
2.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
2.1.1	"Деятельность приемного отделения стационара"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
2.1.2	"Учет временной нетрудоспособности"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
2.1.3	"Учет временной нетрудоспособности"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
2.1.4	"Управление питанием пациентов в стационаре"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
2.1.5	"Управление аптечной деятельностью в стационаре"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
2.1.6	"Дополнительное лекарственное обеспечение"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
2.1.7	"Управление коечным фондом"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
2.1.8	"Лабораторная диагностика"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения	1 учреждение	80 % рабочих мест
3	Требования к информационно-технологическому обеспечению районных специализированных больниц и диспансеров. Общее кол-во МО данного типа - 35.
3.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
3.1.1	"Ведение электронных медицинских карт пациентов"	Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе амбулаторно-поликлиническую помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест

* В части приобретения программного обеспечения, разработки, адаптации и внедрения информационной системы

** Рабочие места сотрудников профильных структурных подразделений

Требования к информационно-технологическому обеспечению амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций субъекта Российской Федерации к концу 2012 года

N	Наименования производственного процесса учреждения здравоохранения, которому обеспечивается информационная поддержка	Требования к внедрению	Источник финансирования*	Компонент Системы, в рамках которого создается система, модель использования	Минимальные целевые показатели информационно-технологического обеспечения учреждений к концу 2012 года
					Количество учреждений	Количество рабочих мест**
1	Требования к информационно-технологическому обеспечению областной (краевой, республиканской, окружной) поликлиники и женской консультации
1.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
1.1.1	"Деятельность приемного отделения стационара"	Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.2	"Ведение электронных медицинский карт пациентов"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.3	"Оказание скорой и неотложной медицинской помощи"	Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.4	"Учет временной нетрудоспособности"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	4 учреждения	80 % рабочих мест
1.1.5	"Патологоанатомическая деятельность"	Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.6	"Управление питанием пациентов в стационаре"	Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.7	"Управление аптечной деятельностью в стационаре"	Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.8	"Клинико-экспертная работа"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.9	"Деятельность стоматологии"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80% рабочих мест
1.1.10	"Дополнительное лекарственное обеспечение"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.11	"Инструментальная диагностика"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.12	"Лабораторная диагностика"	Рекомендовано для учреждений, в состав которых входит централизованная лаборатория	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения	1 учреждение	80% рабочих мест
1.1.13	"Деятельность в сфере трансфузиологии"	Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.14	"Деятельность в области трансплантологии"	Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
2	Требования к информационно-технологическому обеспечению городских амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций. Общее количество МО данного типа - 14
2.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
2.1.1	"Деятельность приемного отделения стационара"	Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
2.1.2	"Ведение электронных медицинских карт пациентов"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
2.1.3	"Учет временной нетрудоспособности"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
2.1.4	"Управление аптечной деятельностью в стационаре"	Рекомендовано для учреждений, оказывающих в том числе стационарную помощь	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
2.1.5	"Дополнительное лекарственное обеспечение"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
2.1.6	"Лабораторная диагностика"	Рекомендовано для учреждений, в состав которых входит централизованная лаборатория	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, размещение на инфраструктуре учреждений здравоохранения	1 учреждение	80 % рабочих мест
3	Требования к информационно-технологическому обеспечению районных амбулаторно-поликлинических учреждений и женских консультаций. Итого МО данного типа - 39
3.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
3.1.1	"Ведение электронных медицинских карт пациентов"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест

* В части приобретения программного обеспечения, разработки, адаптации и внедрения информационной системы

** Рабочие места сотрудников профильных структурных подразделений

Требования к информационно-технологическому обеспечению станций скорой медицинской помощи субъекта Российской Федерации к концу 2012 года

N	Наименования производственного процесса учреждения здравоохранения, которому обеспечивается информационная поддержка	Требования к внедрению	Источник финансирования*	Компонент Системы, в рамках которого создается система, модель использования	Минимальные целевые показатели информационно-технологического обеспечения учреждений к концу 2012 года
					Количество учреждений	Количество рабочих мест**
1	Требования к информационно-технологическому обеспечению городских станций скорой медицинской помощи
1.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
1.1.1	"Ведение электронных медицинских карт пациентов"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.2	"Оказание скорой и неотложной медицинской помощи"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
2	Требования к информационно-технологическому обеспечению районных станций скорой медицинской помощи
2.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
2.1.1	"Диспетчеризация вызовов"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест

* В части приобретения программного обеспечения, разработки, адаптации и внедрения информационной системы

** Рабочие места сотрудников профильных структурных подразделений

Требования к информационно-технологическому обеспечению санаторно-курортных учреждений субъекта Российской Федерации к концу 2012 года

N	Наименования производственного процесса учреждения здравоохранения, которому обеспечивается информационная поддержка	Требования к внедрению	Источник финансирования*	Компонент Системы, в рамках которого создается система, модель использования	Минимальные целевые показатели информационно-технологического обеспечения учреждений к концу 2012 года
					Количество учреждений	Количество рабочих мест**
1	Требования к информационно-технологическому обеспечению областного (краевого, республиканского, окружного) санаторно-курортного учреждения
1.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
1.1.1	"Введение электронных медицинских карт пациентов"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
1.1.2	"Прием и размещение в санатории"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест
2	Требования к информационно-технологическому обеспечению городских санаторно-курортных учреждений
2.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
2.1.1	"Введение электронных медицинских карт пациентов"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест

* В части приобретения программного обеспечения, разработки, адаптации и внедрения информационной системы

** Рабочие места сотрудников профильных структурных подразделений

Требования к информационно-технологическому обеспечению аптечных учреждений субъекта Российской Федерации к концу 2012 года

N	Наименования производственного процесса учреждения здравоохранения, которому обеспечивается информационная поддержка	Требования к внедрению	Источник финансирования*	Компонент Системы, в рамках которого создается система, модель использования	Минимальные целевые показатели информационно-технологического обеспечения учреждений к концу 2012 года
					Количество учреждений	Количество рабочих мест**
1.	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
1.1	"Выдача и обслуживание льготных рецептов, а также рецептов на контролируемые лекарственные средства"	Рекомендовано	Средства ФФОМС, переданные субъектам РФ	Прикладной компонент регионального уровня Системы, централизованное размещение системы и ее удаленное использование	1 учреждение	80 % рабочих мест

* В части приобретения программного обеспечения, разработки, адаптации и внедрения информационной системы

** Рабочие места сотрудников профильных структурных подразделений

Требования к информационно-технологическому обеспечению органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения и органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, территориального фонда обязательного медицинского страхования к концу 2012 года

N	Наименования производственного процесса учреждения здравоохранения, которому обеспечивается информационная поддержка	Требования к внедрению	Источник финансирования*	Компонент Системы, в рамках которого создается система	Минимальные целевые показатели информационно-технологического обеспечения учреждений к концу 2012 года
					Количество организаций	Количество рабочих мест**
1	Требования к информационно-технологическому обеспечению органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения
1.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
1.1.1	"Управление разрешительной деятельностью"	Рекомендовано	Средства (консолидированных) региональных бюджетов	Прикладной компонент федерального уровня Системы	Все ОУЗ	80 % рабочих мест
1.1.2	"Управление контрольно-надзорной деятельностью"	Рекомендовано	Средства (консолидированных) региональных бюджетов	Прикладной компонент федерального уровня Системы	Все ОУЗ	80 % рабочих мест
1.1.3	"Контроль и принятие управленческих решений на основе анализа первичных данных"	Рекомендовано	Средства (консолидированных) региональных бюджетов	Прикладной компонент федерального уровня Системы	Все ОУЗ	80 % рабочих мест
1.1.4	"Управление кадрами ОУЗ, ТФОМС"	Рекомендовано	Средства (консолидированных) региональных бюджетов	Прикладной компонент регионального уровня Системы	Все ОУЗ	80 % рабочих мест
1.1.5	"Управление материально-техническим обеспечением и основными средствами ОУЗ, ТФОМС"	Рекомендовано	Средства (консолидированных) региональных бюджетов	Прикладной компонент регионального уровня Системы	Все ОУЗ	80 % рабочих мест
1.1.6	"Управление финансами ОУЗ"	Рекомендовано	Средства (консолидированных) региональных бюджетов	Прикладной компонент регионального уровня Системы	Все ОУЗ	80 % рабочих мест
1.1.7	"Управление организацией закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг ОУЗ, ТФОМС"	Рекомендовано	Средства (консолидированных) региональных бюджетов	Прикладной компонент регионального уровня Системы	Все ОУЗ	80 % рабочих мест
1.1.8	"Документооборот и делопроизводство ОУЗ, ТФОМС"	Рекомендовано	Средства (консолидированных) региональных бюджетов	Прикладной компонент регионального уровня Системы	Все ОУЗ	80 % рабочих мест
2	Требования к информационно-технологическому обеспечению территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации
2.1	Производственный процесс, информационная поддержка которого обеспечивается с помощью прикладных информационных систем:
2.1.1	"Персонифицированный учет медицинской помощи и лекарственного обеспечения"	Рекомендовано	Средства (консолидированных) региональных бюджетов	Прикладной компонент федерального уровня Системы	ТФОМС	50 % рабочих мест
2.1.2	"Контроль и принятие управленческих решений на основе анализа первичных данных"	Рекомендовано	Средства (консолидированных) региональных бюджетов	Прикладной компонент федерального уровня Системы	ТФОМС	50 % рабочих мест
2.1.3	"Управление кадрами ОУЗ, ТФОМС"	Рекомендовано	Средства (консолидированных) региональных бюджетов	Прикладной компонент регионального уровня Системы	ТФОМС	100 % рабочих мест
2.1.4	"Управление материально-техническим обеспечением и основными средствами ОУЗ, ТФОМС"	Рекомендовано	Средства (консолидированных) региональных бюджетов	Прикладной компонент регионального уровня Системы	ТФОМС	100 % рабочих мест
2.1.5	"Управление организацией закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг ОУЗ, ТФОМС"	Рекомендовано	Средства (консолидированных) региональных бюджетов	Прикладной компонент регионального уровня Системы	ТФОМС	100 % рабочих мест
2.1.6	"Документооборот и делопроизводство ОУЗ, ТФОМС"	Рекомендовано	Средства (консолидированных) региональных бюджетов	Прикладной компонент регионального уровня Системы	ТФОМС	100 % рабочих мест

* В части приобретения программного обеспечения, разработки, адаптации и внедрения информационной системы

** Рабочие места сотрудников профильных структурных подразделений

IV. Порядок организации работ по созданию в 2011-2012 годах
регионального фрагмента единой государственной информационной
системы в сфере здравоохранения

4.1. Механизм реализации мероприятий Программы
и контроль за ходом ее выполнения

Министерством здравоохранения Тверской области в целях эффективной реализации мероприятий раздела "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" Программы заключается дополнительное соглашение к Соглашению между Администрацией Тверской области, Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о финансовом обеспечении Программы модернизации здравоохранения Тверской области на 2011-2012 годы от 28 апреля 2011 г.

Внесение изменений в раздел "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" Программы осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации.

Субсидии ФФОМС на реализацию Программы предоставляются из бюджета ФФОМС бюджету ТФОМС Тверской области в размере, определенном распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 г. N 2396-р.

Закупка компьютерного и сетевого телекоммуникационного оборудования, а также программного обеспечения для учреждений здравоохранения, подведомственных департаменту здравоохранения Тверской области, и муниципальных учреждений здравоохранения в рамках реализации мероприятий Программы за счет средств ФФОМС, передаваемых на реализацию мероприятий Программы, осуществляется Министерством здравоохранения Тверской области централизованно в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

Техническое обслуживание информационно-коммуникационной инфраструктуры в целях обеспечения ее бесперебойного функционирования, а также сопровождение внедряемых информационных систем будет осуществляться в медицинских организациях за счет средств консолидированного бюджета Тверской области.

Средства бюджета ФФОМС, полученные в результате экономии при проведении конкурсных процедур, будут использованы на цели, предусмотренные разделом "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" Программы, в соответствующих учреждениях здравоохранения, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

VII . Финансовое обеспечение Программы

Общий объем финансирования на внедрение современных информационных систем в здравоохранение в 2011-2012 годах составит 147 223,2 тыс. рублей, в том числе:

в 2011 году - 70 597,50 тыс. рублей;

в 2012 году - 76 625,70 тыс. рублей;

из них:

средства ФФОМС - 137 803,20 тыс. рублей, в том числе:

в 2011 году - 68 097,50 тыс. рублей;

в 2012 году - 69 705,70 тыс. рублей;

средства консолидированного бюджета Тверской области - 9 420,0 тыс. рублей, в том числе:

в 2011 году - 2 500,0 тыс. рублей;

в 2012 году - 6 920,0 тыс. рублей;

средства ТФОМС Тверской области на указанные цели не предусмотрены.

В общем объеме финансирования расходы на реализацию мероприятий по информатизации службы родовспоможения и детства в 2011-2012 годах составят 29 612,00 тыс. рублей, из них:

в 2011 году - 18 456,00 тыс. рублей;

в 2012 году - 11 156,00 тыс. рублей;

средства консолидированного бюджета Тверской области и средства ТФОМС Тверской области на указанные цели не предусмотрены".

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.

Губернатор области

А.В. Шевелев