Приложение 1. Заявка на участие в областном ежегодном конкурсе на звание "Лучшее предприятие Верхневолжья в области охраны труда"

Приложение 1

к постановлению Администрации

Тверской области

от 21 сентября 2009 г. N 395-па

"Приложение 1

к Положению об областном ежегодном

конкурсе на звание "Лучшее предприятие

Верхневолжья в области охраны труда"

В комиссию

по проведению областного ежегодного конкурса на звание

 "Лучшее предприятие Верхневолжья

 в области охраны труда"

Заявка
на участие в областном ежегодном конкурсе на звание "Лучшее предприятие
Верхневолжья в области охраны труда"

                       (заполняется на бланке организации)

Прошу зарегистрировать __________________________________________________

                  (указывается полное наименование организации или Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

             специалиста по охране труда, место работы, должность,

_________________________________________________________________________

фактический адрес местонахождения организации,

_________________________________________________________________________

вид экономической деятельности, тел/факс для связи)

в качестве участника областного ежегодного конкурса на звание

"Лучшее предприятие Верхневолжья в области охраны труда" в номинации:

- "Лучшее предприятие Верхневолжья в области охраны труда"

(среди предприятий производственной сферы),

- "Лучшее предприятие Верхневолжья в области охраны труда"

(среди предприятий непроизводственной сферы),

- "Лучшая обучающая организация Верхневолжья по охране труда",

- "Лучший специалист Верхневолжья по охране труда" (нужное подчеркнуть).

Руководитель организации ________________________________________________

                                (Ф.И.О., подпись, дата)

Председатель профсоюзного комитета (иного уполномоченного работниками

представительного органа) _______________________________________________

                                  (Ф.И.О., подпись, дата)

Ответственное лицо за подготовку материалов _____________________________

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О., должность, контактный тел.)

М.П. ".