Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 8 января 2018 г. - Закон Новгородской области от 25 декабря 2017 г. N 196-ОЗ

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к областному закону
"О дополнительных мерах социальной
поддержки спортсменов и их тренеров
за достижение высоких спортивных
результатов в 2015 - 2020 годах"
(с изменениями от 22 декабря 2016 г.,
25 декабря 2017 г.)

              Согласие на обработку персональных данных

                                           "__" ____________ 20__ года

     Я, _________________________________________________________________

                                  (Ф.И.О.)

___________________________________________ серия _________ N _____ выдан

(вид документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

                            (когда и кем)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

настоящим даю свое согласие______________________________________________

                               (указывается наименование уполномоченного

_________________________________________________________________________

    органа исполнительной власти, получающего согласие на обработку

________________________________________________________________________,

                              персональных данных)

находящемуся по адресу: ________________________________________________,

на  обработку  моих персональных данных   и   подтверждаю, что,  принимая

такое решение, я действую своей волей и в своих интересах.

     Согласие  дается  мною для целей, связанных с назначением и выплатой

единовременного  денежного  вознаграждения  в  соответствии  с  областным

законом  "О  дополнительных  мерах  социальной поддержки спортсменов и их

тренеров    за    достижение    высоких    спортивных    результатов    в

2015 - 2020 годах"  (далее  -  областной  закон)  и  распространяется  на

информацию,    предоставленную   в  соответствии  с  частью  1  статьи  5

областного закона.

     Я  проинформирован(а)  о том, что под обработкой персональных данных

понимаются    действия   (операции)  с  персональными  данными  в  рамках

выполнения   Федерального  закона  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О

персональных  данных", конфиденциальность персональных данных соблюдается

в рамках исполнения законодательства Российской Федерации.

     Настоящее  согласие  предоставляется на осуществление любых действий

в  отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для

достижения    указанных  выше  целей,  включая  (без  ограничения)  сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в  том  числе передача), обезличивание,

блокирование,  уничтожение,  трансграничную передачу персональных данных,

а  также  осуществление любых иных действий с моими персональными данными

с учетом законодательства Российской Федерации.

     Подтверждаю  свое  согласие  на  передачу своих персональных данных,

представляемых в соответствии с частью   1   статьи 5 областного закона в

_________________________________________________________________________

     (указывается наименование юридического лица, осуществляющего

_________________________________________________________________________

 бухгалтерское обслуживание уполномоченного органа исполнительной власти)

     Данное  согласие  действует  до  момента  отзыва  моего  согласия на

обработку  моих  персональных  данных. Мне разъяснен порядок отзыва моего

согласия на обработку моих персональных данных.

__________________________            _________________________________

          (Ф.И.О.)                     (подпись лица, давшего согласие)