Приложение. Аттестационный лист государственного (муниципального) служащего

Приложение
к областному закону
"Об аттестации областных государственных

служащих и муниципальных служащих в Новгородской области"

Аттестационный лист
государственного (муниципального) служащего
(наименование органа государственной власти области
или органа местного самоуправления)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

     1. Фамилия, имя. отчество __________________________________________

     2. Год рождения ____________________________________________________

     3. Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке

(когда и какое учебное заведение окончено, специальность  и  квалификация

по  образованию,  документы  о  повышении  квалификации,  переподготовке,

ученая степень, ученое звание,  квалнфнкацпоннып  разряд  (классный  чин,

дипломатический ранг), дата их присвоения)

     4. Замещаемая должность  на  момент  аттестации  и  дата  назначения

(утверждения) на эту должность___________________________________________

     5. Общий  трудовой  стаж,  в  том   числе    стаж    государственной

(муниципальной) службы (муниципальной) службы

     6. Вопросы к государственному (муниципальному ) служащему и  краткие

ответы на них ответы на них

     7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

     8. Предложения, высказанные государственным (муниципальным) служащим

     9. Краткая  оценка  выполнения    государственным    (муниципальным)

служащим                рекомендаций                предыдущей

аттестации________________________________________________________

(выполнены, выполнены частично, не выполнены)

     10. Оценка служебной деятельности государственного  (муниципального)

служащего  (соответствует  замещаемой  государственной    (муниципальной)

должности;  соответствует  замещаемой  государственной    (муниципальной)

должности при условии выполнения рекомендаций аттестационной комиссии; не

соответствует замещаемой государственной (муниципальной) должности)

     11. Рекомендации аттестационнои комиссии (с  указанием  мотивов,  по

которым они даются)____________________________________________________

     12. Количественный      состав        аттестационной        комиссии

________________________    На    заседании    присутствовало.     членов

аттестационной комиссии Количество голосов за ______. против _______

     13. Примечания_____________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии                            (подпись)

(расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии                                         (подпись)

(расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии                               (подпись)

(расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии                                   (подпись)

(расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

     С аттестационным листом ознакомился  _______________________________

(подпись государственного муниципального служащего и дата)

(место  для печати)