Приложение 2. Справка с места жительства о составе семьи, занимаемой жилой площади

Приложение 2
к Правилам учета граждан,
нуждающихся в улучшении
жилищных условий, и
предоставления жилых
помещений в Новгородской
области

ГАРАНТ:

См. текст формы в редакторе MS-Word

Справка
с места жительства о составе семьи,
занимаемой жилой площади

Дана гр,_________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

в том, что она (он) проживает____________________________________________

                                     (постоянно, временно)

в__________________________________________по ул. _______________________

          (наимен.нас.пункта)

дом N_____кв.N_____изолированная, коммунальная,  состоящая  из_____комнат

жилой    площадью___кв.м    на_________этаже__________этажного      дома,

принадлежащего___________________________________________________________

Лицевой счет открыт на имя гр.___________________________________________

Благоустройство дома_____________________________________________________

                         (водопровод, канализация, центральное отопление,

_________________________________________________________________________

                   ванная или душ, газ, лифт и т.п.)

Техническое состояние дома и характеристика жилого помещения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В этом жилом помещение проживает____человек, в том числе членов семьи____

чел:

N пп	Фамилия, имя, отчество	Родственные отношения с лицом, на имя которого открыт лицевой счет	Год рожден ия	Дата прописки	Отметки о выписке временно отсутствующего члена семьи, за которым сохраняется жилое помещение
				в данном в данном помещении населенном пункте
---	--------	--------------	------	--------------------	---------------

Начальник ЖЭУ (ЖКО)