Приложение 2. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Новгородской области от 5 января 2004 г. N 231-ОЗ Приложение 2 настоящего Закона изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к областному закону "О выборах Глав
муниципальных образований"
от 18 сентября 2002 г. N 69-ОЗ

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Подписной лист

С изменениями и дополнениями от:

22 ноября 2002 г., 5 января 2004 г.

     Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем   выдвижение   избирательным

объединением (блоком) ___________________________________________________

кандидатом на должность Главы ___________________________________________

                        (указать наименование муниципального образования)

гражданина Российской Федерации ________________________________________,

                                                   (Ф.И.О.)

________________________________________________________________________,

дата рождения __________________________________________________________,

место работы, занимаемая должность (род занятий)_________________________

________________________________________________________________________,

место жительства ________________________________________________________

N п/ п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Подпись и дата ее внесения
1.
2.

Подписной лист удостоверяю:______________________________________________

             (фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта

_________________________________________________________________________

        или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием

_________________________________________________________________________

         наименования или кода выдавшего его органа, адрес места

_________________________________________________________________________

                  жительства лица, собиравшего подписи)

____________________

(подпись и дата)

     Уполномоченный представитель избирательного объединения (блока):

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

_____________________________

(подпись и дата)

     Примечание: Если кандидат является  депутатом  и  осуществляет  свои

полномочия на непостоянной основе, в подписном листе указываются сведения

об этом с  указанием  наименования  представительного  органа.  В  случае

наличия у кандидата неснятой или непогашенной