Приложение. Заявка на участие в специализированном аукционе

Приложение
к Положению об организации продажи
находящихся в муниципальной собственности
Великого Новгорода акций открытых
акционерных обществ на специализированном
аукционе

Типовая форма

Продавцу

           ________________________

                                               (полное наименование)

Заявка на участие в специализированном аукционе

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

           N __________________________________________________

      (заполняется претендентом или его полномочным представителем)

Президент - физическое лицо ____                  юридическое лицо ______

ФИО/ Наименование претендента____________________________________________

_________________________________________________________________________

                            Для физических лиц

Документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

серия _____ N _______, выдан "___" ____________ _____ г.

_________________________________________________________________________

                               (кем выдан)

                           Для юридических лиц

Документ о  государственной  регистрации  в  качестве  юридического  лица

_________________________________________________________________________

серия ______ N ________, дата регистрации "___" __________ _____ г.

Орган, осуществивший регистрацию ________________________________________

Место выдачи ____________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Место жительства/Место нахождения претендента: __________________________

_________________________________________________________________________

Телефон  __________ Факс _______________      Индекс _________________

Банковские реквизиты претендента для возврата денежных средств:

расчетный (лицевой) счет N ______________________________________________

_________________________ в _____________________________________________

корр. счет N _________________ ВПК ______________ ИНН ___________________

Представитель претендента _______________________________________________

                          (ФИО или наименование)

Действует на основании доверенности от "___" _________ ___ г. N ____.

Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя - физического

лица, или документа о государственной регистрации в качестве юридического

лица представителя - юридического лица: _________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи (рeгистрации),

кем выдан)

Внесенные денежные средства желаю  использовать  в  качестве  платежа  за

продаваемые акции _______________________________________________________

          (наименование акционерного общества - эмитента акций)

На вносимую сумму желаю получить (отметить одно из двух):

_______ акции, количество которых определяется в  соответствии  с  единой

ценой продажи (заявка первого типа)

______ акции, количество которых определяется  в  соответствии  с  единой

ценой продажи, по цене за одну акцию не более

       ___________ рублей _____________ копеек

(_________________________________________________) (заявка второго типа)

                       (прописью)

Вносимая для участия в специализированном аукционе сумма денежных средств:

_______________________   руб. ___________   коп.

    (цифрами)

_________________________________________________________________________

                                (прописью)

Наименование банка, в  котором  на  счет  продавца  перечислены  денежные

средства,  вносимые   претендентом:   ___________________________________

_________________________________________________________________________

                        (рекомендуется заполнить)

Подпись претендента (его полномочного представителя) ____________________

Дата "________" ________________ 20__ г.

МП

Заявка принята продавцом (его полномочным представителем) "___" _________

20_____г. в ____час. ____ мин.

Подпись уполномоченного лица, принявшею заявку __________________________

МП