Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к Положению о порядке выделения и расходования средств
резервного фонда Администрации города на предупреждение
ликвидацию последствий чрезвычайных ситуаций и отчет-
ности по их использованию
Согласовано Утверждаю
Начальник управления по Мэр Великого Новгорода
делам ГО и ЧС Великого Новгорода
______________________________ _______________________
(подпись, ФИО) (подпись, ФИО)
"_____"_________________200____г. "_____"_______________200____г.
МП МП
Акт
обследования объекта, поврежденного (разрушенного) в результате
См. данную форму в редакторе MS-Word
_________________________________________________________________________
(вид чрезвычайной ситуации)
_________________________________________________________________________
(адрес объекта)
Наименование объекта_____________________________________________________
_________________________________________________________________________
Собственник объекта______________________________________________________
_________________________________________________________________________
Характеристика объекта по конструктивным элементам_______________________
_________________________________________________________________________
(размеры, материалы, год постройки, балансовая стоимость)
Характеристика повреждений (разрушений) по конструктивным элементам______
_________________________________________________________________________
(длина, ширина, высота, м)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сумма нанесенного ущерба_________________________________________________
(цифрами)
_________________________________________________________________________
(прописью)
Комиссия в составе:
Председатель комиссии: ____________ _______________ __________ __________
(должность) (ФИО) (подпись) (дата)
Члены комисси: ____________ _______________ __________ ___________
(должность) (ФИО) (подпись) (дата)
____________ _______________ __________ ___________
(должность) (ФИО) (подпись) (дата)
____________ _______________ __________ ___________
(должность) (ФИО) (подпись) (дата)
____________ _______________ __________ ___________
(должность) (ФИО) (подпись) (дата)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.