Приложение 2. Типовое разрешение на распространение наружной рекламы

Приложение 2
к Положению о порядке
распространения наружной рекламы
в Великом Новгороде

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                     Администрация Великого Новгорода

                            Типовое разрешение

                   на распространение наружной рекламы

Наименование заявителя __________________________________________________

Юридический адрес: индекс__________город_________________________________

улица_____________________________________________________ дом N ________

корп. N ________, квартира (офис) N _______телефон_______________________

Когда, где и кем зарегистрирован_________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель_____________________________________________________________

Ответственный за рекламу_________________________________________________

_________________________________ телефон ______________ факс ___________

Характеристика рекламного места, вид рекламы_____________________________

Площадь рекламного поля ___________________________________________ кв. м

Место размещения_________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок распространения рекламы с __________________ по ____________________

Приложение: эскиз рекламного изображения (на обороте)

Разрешение выдано к паспорту средства наружной рекламы N _____________ от

___________ к договору размещения (эксплуатации) средств наружной рекламы

N _____ от _________

иное ____________________________________________________________________

Разрешение получил ________________ _____________ _____________ _________

                      (должность)       (ФИО)       (подпись)    (дата)

Требования по размещению:________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Иные условия:____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель комитета

архитектуры и градостроительства_________________________________________

                                      (подпись, расшифровка подписи)

МП