Приложение 2. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Новгородской области от 5 октября 2006 г. N 724-ОЗ в приложение 2 к настоящему Закону внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к областному закону "О
выборах Глав муниципальных
образований"

Подписной лист

С изменениями и дополнениями от:

5 октября 2006 г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

     Мы,   нижеподписавшиеся,   поддерживаем   выдвижение   избирательным

объединением ____________________________________________________________

кандидатом на должность Главы ___________________________________________

                                          (указать наименование

_________________________________________________________________________

                       муниципального образования)

гражданина Российской Федерации_________________________________________,

                                              (Ф.И.О.)

дата рождения __________________________________________________________,

место работы, занимаемая должность (род занятий)_________________________

________________________________________________________________________,

место жительства _______________________________________________________.

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)	Адрес места жительс тва	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Подпись и дата ее внесения
1.
2.

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата

_________________________________________________________________________

     выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с

_________________________________________________________________________

    указанием наименования или кода выдавшего его органа, адрес места

_________________________________________________________________________

                  жительства лица, собиравшего подписи)

________________

(подпись и дата)

Кандидат:

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

________________

(подпись и дата)

Примечание: Если кандидат является депутатом и осуществ