Приложение N 1. Заявление в комиссию по проверке деятельности дискотек, дискобаров и дискоклубов Администрации города

Приложение N 1
к Правилам организации
деятельностид искотек,
диско-баров и дискоклубов
на территории
Великого Новгорода

Типовая форма

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Заявление
в комиссию по проверке деятельности дискотек, диско-баров и
дискоклубов Администрации города

Заявитель________________________________________________________________

        (наименование юридического лица или ФИО физического лица)

_________________________________________________________________________

Вид заведения (помещения)________________________________________________

                             (здание или его часть, павильон и т.д.)

Род деятельности ________________________________________________________

Адрес места  расположения заведения _____________________________________

Руководитель заведения __________________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

Занимаемая  площадь (общая), кв.м   _____________________________________

Принадлежность площади __________________________________________________

                                    (собственная или  арендованная)

Арендодатель (в случае аренды помещения)_________________________________

Музыкальное оформление __________________________________________________

                             (фонограмма, DJ, ансамбль  и  т.д.)

Наличие торговых точек___________________________________________________

                               (бар, буфет, выездная торговля)

Наличие гардероба _______________________________________________________

                                    (количество мест)

Наличие туалетов ________________________________________________________

Режим работы ____________________________________________________________

Телефон ________________

Подпись ________________

  МП