Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Положению о стимулировании
особых достижений в
профессиональной деятельности
педагогических и руководящих
работников государственных
образовательных учреждений
области и муниципальных
общеобразовательных учреждений

                                                    В экспертную комиссию

                                               от________________________

                                                (Ф.И.О., должность, место

                                                         работы)

                                           ______________________________

                                           ______________________________

Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

     Прошу установить мне надбавку в  размере_________________________ по

подпункту (подпунктам)__________________________________________________.

С  Положением  о  стимулировании  особых  достижений  в  профессиональной

деятельности  педагогических  и  руководящих  работников  государственных

образовательных учреждений области  и  муниципальных  общеобразовательных

учреждений ознакомлен(а).

     Мои персональные данные:

1. Образование__________________________________________________________,

специальность по образованию_____________________________________________

                        (наименование учебного заведения, дата окончания)

_________________________________________________________________________

2. Стаж педагогической работы___________________________________________.

3. Стаж работы в данном учреждении _____________________________________.

4. Дата присвоения квалификационной категории___________________________.

5. Основаниями для установления надбавки считаю:_________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

6. К заявлению прилагаю следующие документы:_____________________________

________________________________________________________________________.

                                                Подпись _________________

                                                Тел.дом. ________________

                                                Тел.служ. _______________

Сведения, указанные в пунктах 1-4, подтверждаю.

Руководитель ОУ         _______________________   _____________________

                               (подпись)           (инициалы, фамилия)

     М.П.

"___" ______________ 20___года