Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Положению о стимулировании особых
достижений в профессиональной деятельности
педагогических и руководящих работников
муниципальных дошкольных образовательных
учреждений, муниципальных учреждений
дополнительного образования детей и центров
дополнительного образования детей при
муниципальных общеобразовательных
учреждениях Великого Новгорода

                                                    В экспертную комиссию

                                         от______________________________

                                           (ФИО, должность, место работы)

                                         ________________________________

Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

     Прошу установить мне надбавку в размере_____________________________

по пункту (пунктам)_____________________________________________________.

С  Положением  о  стимулировании  особых  достижений  в  профессиональной

деятельности  педагогических  и  руководящих   работников   муниципальных

дошкольных   образовательных   учреждений,    муниципальных    учреждений

дополнительного образования детей и центров  дополнительного  образования

детей  при   муниципальных   общеобразовательных   учреждениях   Великого

Новгорода ознакомлен(а).

                         Мои персональные данные:

1. Образование___________________________________________________________

                    (наименование учебного заведения, дата окончания)

специальность по образованию_____________________________________________

2. Стаж педагогической работы____________________________________________

3. Стаж работы в данном учреждении_______________________________________

4. Квалификационная категория, дата присвоения___________________________

5. Основанием для установления надбавки считаю:__________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. К заявлению прилагаю следующие документы:_____________________________

_________________________________________________________________________

                                            Подпись _____________________

                                            Тел. дом.____________________

                                            Тел. служ.___________________

Сведения, указанные в пунктах 1- 4, подтверждаю.

Руководитель ОУ

_______________________                _____________________________

     (подпись)                              (инициалы, фамилия)

МП

"___" ______________ 20___года