Приложение 2.1. Подписной лист выборы депутатов Новгородской областной Думы

Информация об изменениях:

Приложение 2.1 изменено с 29 декабря 2017 г. - Закон Новгородской области от 25 декабря 2017 г. N 209-ОЗ

См. предыдущую редакцию

Приложение 2.1
к областному закону "О выборах
депутатов Новгородской областной Думы"
(с изменениями от 4 мая 2016 г.,
25 декабря 2017 г.)

                          ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

           выборы депутатов Новгородской областной Думы

                 "___" __________________ года

                       (дата голосования)1

     Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  списка  кандидатов

в депутаты Новгородской областной Думы от избирательного объединения ____

________________________________________________________________________,

                (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся: ___________________________________________.

                                   (фамилии, имена и отчества

_________________________________________________________________________

          не менее чем первых трех кандидатов из списка кандидатов) 2

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства 3	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
3
4

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

_________________________________________________________________________

    адрес места жительства 3, серия и номер паспорта или документа,

                     заменяющего паспорт гражданина,

_________________________________________________________________________

 с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа,

                               подпись лица,

_________________________________________________________________________

            осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

     Уполномоченный представитель избирательного объединения ____________

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

     Специальный избирательный счет N ___________________________________

     Примечание.

     Если  у  кандидата,  данные  которого указываются в подписном листе,

имелась    или  имеется  судимость,  в  подписном  листе  после  отчества

кандидата  указываются  сведения  о  судимости  кандидата. Если кандидат,

сведения  о  котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии

баллотироваться  в соответствии с пунктом 3 части 12 статьи 27 областного

закона  "О  выборах  депутатов  Новгородской  областной Думы" указал свою

принадлежность    к    политической    партии  либо  иному  общественному

объединению  и  свой  статус  в  данной  политической  партии либо данном

общественном  объединении, сведения об этом указываются в подписном листе

после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.

_______________________________

     1  -  Текст  подстрочников, а также сноска в изготовленном подписном

листе могут не воспроизводиться.

     2  -  В  случае  если в общеобластную часть списка включены один или

два  кандидата,  указываются  фамилии, имена, отчества этих кандидатов. В

случае,   если  отсутствует  общеобластная  часть  списка  кандидатов,  в

подписном  листе  слова  "во  главе которого находятся:", соответствующая

строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

     3  -  Адрес  места  жительства  может  не  содержать  каких-либо  из

указанных  в  подпункте  5  статьи  2  Федерального  закона  "Об основных

гарантиях  избирательных  прав  и  права на участие в референдуме граждан

Российской    Федерации"  реквизитов  (наименование  субъекта  Российской

Федерации,  района,  города, иного населенного пункта, улицы, номера дома

и   квартиры)  в  случае,  если  это  не  препятствует  его  однозначному

восприятию с учетом фактических особенностей места жительства.