Приложение 1. Заявка на переоформление лицензии на пользование участком недр

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Новгородской области от 8 августа 2014 г. N 417 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку переоформления лицензий на
пользование участками недр
на территории области

                                            Руководителю департамента

                                            природных ресурсов и экологии

                                            Новгородской области

Заявка
на переоформление лицензии НВГ N _____ на
пользование участком недр

С изменениями и дополнениями от:

11 марта 2012 г., 15 апреля, 8 августа 2014 г.

1. ______________________________________________________________________

                           (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

        (наименование организации, организационно-правовой статус)

_________________________________________________________________________

просит переоформить лицензию НВГ N_______________ на пользование участком

недр с целевым назначением ______________________________________________

_________________________________________________________________________

в связи _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

а  также  выражает  согласие  принять в полном объеме на себя  выполнение

условий пользования недрами, предусмотренных лицензией НВГ N_____________

3. Фамилия, имя, отчеств