Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Новгородской области
от 7 мая 2015 г. N 191

"Приложение N 2
к Порядку предоставления
в 2014 - 2017 годах субсидий
организациям железнодорожного транспорта
(за исключением государственных
(муниципальных) учреждений) на
возмещение недополученных доходов,
возникающих в результате предоставления
отдельным категориям граждан
бесплатного или со скидкой в
размере 50 процентов стоимости
проезда на железнодорожном
транспорте пригородного сообщения

Отчет
об объеме недополученных доходов, возникающих в результате предоставления отдельным категориям граждан бесплатного или со скидкой в размере 50 процентов стоимости проезда на железнодорожном транспорте пригородного сообщения, за май 2015 года

Договор N _____ от "___" _____________ 20__ года

Пункт продажи	Оформлено документов			Количество отправленных пассажиров (чел.)	Пассажиро-оборот (пассажирокилометр)	Плата за проезд, полученная от продажи проездных документов пассажирам, относящимся к отдельным категориям граждан (руб.)	Недополученные доходы от предоставления льготного проезда пассажирам, относящимся к отдельным категориям граждан (руб.)
	всего	туда	туда и обратно
Всего, в том числе по категориям граждан:

Сведения
о количестве проданных билетов и фактически перевезенных пассажиров в период с 03 по 12 мая 2015 года

N п/п	Ф.И.О. участника (инвалида) Великой Отечественной войны	Вид и номер документа, удостоверяющего личность участника (инвалида) Великой Отечественной войны, реквизиты вида на жительство участника (инвалида) Великой Отечественной войны	Удостоверение, подтверждающее статус участника (инвалида) Великой Отечественной войны	Ф.И.О. сопровождающего лица	Вид и номер документа, удостоверяющего личность сопровождающего лица	Маршрут проезда	Дата перевозки
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х

Руководитель организации      ____________________________ И.О. Фамилия

                                      (подпись)

                    М.П.

"___"________ 20__ года

Главный бухгалтер организации ____________________________ И.О. Фамилия".

                                      (подпись)