Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к областному закону "О выборах
Главы муниципального образования
в Новгородской области"
Подписной лист
См. данную форму в редакторе MS-Word
Выборы Главы____________________________________Новгородской области
(наименование муниципального образования)
"___" ______________ года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом на
должность Главы__________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
путем самовыдвижения гражданина Российской Федерации_____________________
(фамилия, имя, отчество)
________________________________________________________________________,
дата рождения___________________________________________________________,
место работы, занимаемая должность (род занятий)_________________________
________________________________________________________________________,
место жительства________________________________________________________.
N п/п |
Фамилия , имя, отчеств о |
Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или заменяющего его документа |
Подпись и дата ее внесения |
--- | ------- | --------------- | ----------- | -------------- | ---------- |
Подписной лист удостоверяю:_________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер
_________________________________________________________________________
и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт
_________________________________________________________________________
гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его
_________________________________________________________________________
органа, адрес места жительства лица, собиравшего подписи)
______________________
(подпись и дата)
Кандидат:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________
(подпись и дата)
_________________________________________________________________________
(Сведения об изготовителе подписных листов (наименование,
юридический адрес и идентификационный номер налогоплательщика организации
либо фамилия, имя, отчество лица и наименование субъекта Российской
Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится его
место жительства), информация о тираже и дате выпуска, указание об оплате
изготовления подписных листов за счет средств избирательного фонда
кандидата).*
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.