Приложение 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 1
к решению Думы Новгородского
муниципального района
от 30 сентября 2008 г. N 291

_________________________________________________________________________

              (наименование органа местного самоуправления

_________________________________________________________________________

     либо наименование должности, инициалы и   фамилия руководителя)

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________________________________________________________________

                     (должность заявителя)

Домашний адрес __________________________________________________________

телефон _________________________________________________________________

Заявление

В соответствии с Решением Думы Новгородского муниципального района от

N      "Об утверждении Порядка установления, выплаты и перерасчета пенсии

за  выслугу  лет  муниципальным  служащим,  а  также  лицам,   замещавшим

муниципальные  должности  в  Новгородском  муниципальном  районе"   прошу

установить   мне   пенсию  за  выслугу  лет  на муниципальной службе.  На

основании Федерального закона  от  17  декабря  2001  года  N  173-ФЗ  "О

трудовых пенсиях в Российской Федерации" мне назначена

________________________________________________________________________,

                         (вид пенсии)

которую получаю _________________________________________________________

                    (наименование органа, осуществляющего назначение

_________________________________________________________________________

            и выплату трудовых пенсий по месту жительства)

При   замещении   муниципальной (государственной)  должности,   должности

муниципальной   (государственной   гражданской) службы   вновь,  обязуюсь

сообщить об этом уполномоченному органу по выплате пенсии.

"____" ______________ 20__ г.         ___________________________

                                         (подпись заявителя)