Приложение 1. Акт обследования земельного участка

Приложение 1
к Правилам содержания и охраны зеленых
насаждений в Великом Новгороде

Акт
обследования земельного участка N _____
(не дает право на выполнение работ)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Великий Новгород                                "_____"__________200__ г.

Комиссия в составе представителей Уполномоченной организации_____________

_____________________________________________________, специализированной

организации зеленого хозяйства__________________________________________,

структурного подразделения Администрации Великого  Новгорода,  в  ведении

которого находятся вопросы охраны окружающей среды,______________________

_________________________________________________________________________

в присутствии заявителя__________________________________________________

произвела обследование земельного участка по адресу______________________

_________________________________________________________________________

Основание для проведения обследования____________________________________

_________________________________________________________________________

N п/п	Количество деревьев (кустарников ), подлежащих рубке, обрезке и (или) пере- садке), шт.	Наименовани е пород деревьев (кустарнико в)	Диаметр ствола деревьев , см	Площадь газонов и (или) цветников ,подлежа- щих сносу, кв. м	Описание состояния зеленых насаждений, подлежащих рубке (сносу), обрезке и (или) пересадке или уничтоженных и (или) поврежденных	Размер восстано- витель- ной стои- мости, руб.	Объем компенса- ционного озелене- ния, шт., пог. м, кв. м	Приме- чание
1	2	3	4	5	6	7	8	9
---	------------	-----------	--------	---------	-------------------	---------	---------	-------

Заключение о необходимости рубки (сноса), обрезки  и  (или)  пересадки  /

заключение об уничтоженных и (или) поврежденных зеленых насаждениях

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Работы выполняются_______________________________________________________

                                    (наименование организации)

за счет средств__________________________________________________________

               (ФИО физического лица, индивидуального предпринимателя или

                               наименование организации)

в срок до "_______" __________________ 200___ г.

Компенсационное озеленение проводится____________________________________

                                   (наименование организации, выполняющей

                                         компенсационное озеленение)

по адресу________________________________________________________________

в срок до"_______" _________________ 200__ г.

     Члены комиссии:

Представитель Уполномоченной организации_________________________________

Представитель специализированной организации зеленого хозяйства__________

Представитель структурного подразделения Администрации Великого Новгорода

в ведении которого находятся вопросы охраны окружающей среды_____________

С актом ознакомлен_______________________________________________________

                  (ФИО, должность и подпись лица, в интересах которого

_________________________________________________________________________

  происходит рубка (снос), обрезка и (или) пересадка зеленых насаждений,

                         осуществившего действия

_________________________________________________________________________

          по уничтожению и (или) повреждению зеленых насаждений)

Отметка о перечислении восстановительной стоимости зеленых насаждений____

_________________________________________________________________________

"______"_________________ 200__ года

Отметка о выдаче:

Порубочный билет N________ от "____" _________________  200___  г.

                выдан "______"______________200___ г.

Задание (наряд) на выполнение работ по компенсационному озеленению N____

от "____"____________200__ г.

выдано "____"________200__г.