Постановление Администрации Новгородской области от 26 марта 2007 г. N 71 "О комплексной программе развития здравоохранения Новгородской области на 2007-2011 годы"

С изменениями и дополнениями от:

10 мая 2007 г., 19 сентября 2008 г., 26 августа, 16 декабря 2009 г., 27 февраля, 23 марта, 22 апреля, 3 июня, 20 июля 2010 г.

В целях дальнейшего развития здравоохранения, повышения качества и доступности медицинской помощи населению области, а также реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" постановляю:

1. Утвердить прилагаемую комплексную программу развития здравоохранения области на 2007-2011 годы (далее Программа).

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Новгородской области от 19 сентября 2008 г. N 312 в пункт 2 настоящего постановления внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2. Комитету финансов Новгородской области ежегодно при формировании проекта областного бюджета предусматривать средства на реализацию мероприятий Программы исходя из реальных возможностей бюджета.

3. Рекомендовать:

3.1. Новгородскому областному фонду обязательного медицинского страхования принять участие в софинансировании мероприятий Программы;

3.2. Органам местного самоуправления городского округа и муниципальных районов области:

3.2.1. При формировании проектов бюджетов городского округа, муниципальных районов области ежегодно предусматривать средства для реализации мероприятий Программы (в том числе средства на подготовку помещений для размещения и установки закупаемого в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" диагностического оборудования);

3.2.2. Разработать и принять комплексные программы развития здравоохранения городского округа, муниципальных районов области на 2007-2011 годы.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Новгородской области от 16 декабря 2009 г. N 488 в пункт 4 настоящего постановления внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

4. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя Главы администрации области Смирнова А.В.

5. Опубликовать постановление в газете "Новгородские ведомости".

Губернатор области

М.М. Прусак

Комплексная программа
развития здравоохранения Новгородской области на 2007-2011 годы
(утв. постановлением Администрации Новгородской области
от 26 марта 2007 г. N 71)

С изменениями и дополнениями от:

10 мая 2007 г., 19 сентября 2008 г., 26 августа, 16 декабря 2009 г., 27 февраля, 23 марта, 22 апреля, 3 июня, 20 июля 2010 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Новгородской области от 20 июля 2010 г. N 343 в паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Программы

Наименование        комплексная   программа   развития    здравоохранения

Программы:     Новгородской области на 2007-2011 годы.

Правовая            основы  законодательства  Российской   Федерации   об

основа         охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1;

Программы:          областной   закон   от   24.12.2007   N   224-ОЗ   "О

               разграничении полномочий областной  Думы  и  Администрации

               области в области охраны здоровья граждан".

Заказчик            комитет по охране здоровья населения области.

Программы:

Разработчик         комитет по охране здоровья населения области.

Программы:

Исполнители    комитет по охране здоровья   населения области,    комитет

мероприятий    по физической культуре и  спорту   Новгородской   области,

Программы:     комитет образования,   науки    и    молодежной   политики

               Новгородской области, комитет социальной защиты  населения

               Новгородской области, комитет строительства и дорожного

               хозяйства Новгородской области, комитет ветеринарии

               Новгороской области, Новгородский областной фонд

               обязательного медицинского страхования (далее областной

               фонд ОМС) (по согласованию),      управление

               Федеральной службы по надзору  в  сфере     защиты    прав

               потребителей и благополучия   человека  по    Новгородской

               области (далее управление Роспотребнадзора   по   области)

               (по       согласованию),  государственное    учреждение  -

               Новгородское  региональное  отделение  Фонда   социального

               страхования  (далее  ГУ  -  региональное  отделение  Фонда

               соцстраха)  (по   согласованию),   территориальный   орган

               Федеральной службы по надзору в  сфере  здравоохранения  и

               социального  развития  по  Новгородской   области   (далее

               управление Росздравнадзора по области) (по  согласованию),

               Новгородский  филиал   открытого   акционерного   общества

               "Страховая   компания   "РОСНО-МС"   (по    согласованию),

               Новгородская областная общественная организация  ветеранов

               (пенсионеров)   войны,   труда,    Вооруженных    Сил    и

               правоохранительных   органов   (далее   областной    совет

               ветеранов) (по согласованию), Новгородский  научный  центр

               Северо-Западного отделения Российской академии медицинских

               наук  (далее  СЗО  РАМН)   (по   согласованию),   институт

               медицинского образования государственного образовательного

               учреждения    высшего    профессионального     образования

               "Новгородский государственный университет  имени  Ярослава

               Мудрого"  (далее  институт   медобразования   НовГУ)   (по

               согласованию),   медицинский   колледж    многопрофильного

               колледжа  государственного   образовательного   учреждения

               высшего   профессионального   образования    "Новгородский

               государственный университет имени Ярослава Мудрого" (далее

               медицинский    колледж    НовГУ)    (по     согласованию),

               государственные      и      муниципальные      организации

               здравоохранения   (по   согласованию),   органы   местного

               самоуправления городского округа и  муниципальных  районов

               области (по согласованию).

Обоснование         по состоянию на 1 января 2005 года в области проживал

Программы:     674071 человек (городское население - 472972 человека).

                    Показатель рождаемости снизился  и  составил  в  2005

               году 9,3, оставаясь ниже  среднего  уровня  по  Российской

               Федерации (10,4 на 1000 населения - 2004 год).

                    Показатель смертности увеличился и  составил  в  2005

               году 22,5,  что  превышает  средний  уровень  аналогичного

               показателя в целом по России (16,0  на  1000  населения  -

               2004 год).

                    Превышение   уровня   смертности   над   рождаемостью

               обусловило отрицательный показатель естественного прироста

               населения (противоестественной убыли  населения),  который

               составил  13,2  (Российская  Федерация  -  5,6   на   1000

               населения   -   2004   год).   Показатель   отрицательного

               естественного   прироста   населения   характеризует   тип

               воспроизводства населения области как  депопуляционный,  а

               медико-демографическую    ситуацию    -     как     крайне

               неблагоприятную.

                    Первое  место  в   структуре   общей   заболеваемости

               занимают  болезни  органов  дыхания  (21,6  %),  второе  -

               болезни системы кровообращения (21 %) и третье  -  болезни

               костно-мышечной системы и соединительной ткани (9 %).

                    Среди причин общей смертности населения первое  место

               занимают болезни системы кровообращения (62 %),  второе  -

               травмы и  отравления  (12  %),  третье  -  злокачественные

               новообразования (10 %).

                    Показатель  средней   продолжительности   предстоящей

               жизни населения области в 2005 году  составил:  мужчины  -

               54,9 года; женщины - 71,4 года,  оба  пола  -  62,4  года,

               оставаясь  ниже  аналогичного  показателя  по   Российской

               Федерации: мужчины - 58,9 года; женщины - 72,3  года;  оба

               пола  -  65,3  года.  Разница  средней   продолжительности

               предстоящей жизни у мужчин и женщин составляет 16,5 года в

               Новгородской области, 13,4 года - в Российской Федерации.

                    В течение последних  15  лет  произошли  определенные

               положительные сдвиги в здравоохранении  области  благодаря

               целенаправленной   деятельности   по   реформированию    и

               поддержке     первичного     звена,      совершенствованию

               специализированной    медицинской    помощи,    реализации

               областных целевых программ.

                    Так, результатом восьмилетней  работы  по  реализации

               губернаторской  программы  "Здоровая   мать   -   здоровый

               ребенок"    явилось    улучшение     ряда     показателей,

               характеризующих деятельность службы охраны  материнства  и

               детства.

                    Показатель  младенческой  смертности  в   2005   году

               снизился до 9,8  промилле  (Российская  Федерация  -  11,6

               промилле в 2004 году), показатель перинатальной смертности

               снизился до 10,5 промилле  (Российская  Федерация  -  10,6

               промилле в 2004 году), показатель  материнской  смертности

               снизился до 16,1 на 100  тысяч  живорожденных  (Российская

               Федерация - 23,4 в 2004 году).

                    Показатель заболеваемости туберкулезом  в  2005  году

               снизился  и  составил  54,1   на   100   тысяч   населения

               (Российская Федерация - 68 в 2004 году),  первичный  выход

               на инвалидность от туберкулеза снизился и составил 33,5 на

               100 тысяч населения.

                    Улучшились  показатели   качества   и   достоверности

               диагностики    онкологических     заболеваний:     уровень

               морфологической верификации опухолей в 2005 году  составил

               91 % (Российская Федерация - 80 % в 2004 году), улучшилась

               выявляемость злокачественных новообразований в 12  стадиях

               заболевания - 48 %.

                    Показатель  своевременности  обслуживания  больных  и

               пострадавших при угрожающих жизни состояниях  составил  95

               %.

                    Существенно   улучшились   качество   и   доступность

               медицинской помощи ветеранам войн.

                    Благодаря   успешной   вакцинации   в    2005    году

               заболеваемость   коклюшем   снизилась    в    7,8    раза,

               эпидемиологическим паротитом - в 1,9 раза,  в  области  не

               регистрировались случаи полиомиелита, кори.

                    Показатель суммарной заболеваемости острыми кишечными

               инфекциями снизился в 2005 году по сравнению с 2004  годом

               на 20%, а заболеваемость острым вирусным гепатитом В  ниже

               аналогичного показателя по Российской Федерации и составил

               8,0 на 100 тысяч населения (Российская Федерация - 8,56).

                    За период  1991-2005  годов  построены  и  введены  в

               эксплуатацию:   поликлиники   в    р.п.Крестцы,    д.Волот

               Волотовского   района,   п.Кневицы   Демянского    района,

               д.Трубичино Новгородского района, с.Поддорье, р.п.Хвойная;

               станция  скорой  медицинской  помощи  в  г.Старая   Русса;

               терапевтический корпус МУЗ "Демянская ЦРБ"; детский корпус

               МУ "Хвойнинская ЦРБ"; ГУЗ "Противотуберкулезный  санаторий

               "Велебицы"; первая очередь МУЗ "Маловишерская ЦРБ"; первая

               очередь   ГМУ   "Областной   клинический    онкологический

               диспансер"; пищеблоки  ГУЗ  "Детский  противотуберкулезный

               санаторий  "Хвойное"   и   ГУЗ   "Новгородская   областная

               клиническая больница". Проведена реконструкция  отделений:

               МУ  "Чудовская  ЦРБ",   МУЗ   "Маловишерская   ЦРБ",   ГУЗ

               "Клинический госпиталь ветеранов войн".

                    Продолжалось    реформирование    первичного    звена

               здравоохранения на принципах  общей  (семейной)  практики.

               Открыты и работают 28 центров общей  врачебной  (семейной)

               практики,  сданы  "под  ключ"  36   фельдшерско-акушерских

               пунктов.

                    Ведутся   ремонтные   работы   в    отделениях    ГУЗ

               "Новгородская  областная  клиническая  больница"   и   ГУЗ

               "Областная  детская  клиническая  больница".  Продолжается

               строительство и реконструкция хирургического  корпуса  МУЗ

               "Окуловская ЦРБ", ММУ "Новгородская городская инфекционная

               больница",  ГМУ  "Областной   клинический   онкологический

               диспансер", ММУ "Боровичская ЦРБ", ММУ "Старорусская ЦРБ",

               ММУ "Любытинская ЦРБ", ММУ "Холмская ЦРБ", ММУ  "Мошенская

               ЦРБ",   фельдшерско-акушерских  пунктов,   центров   общей

               врачебной (семейной) практики и др.

                    Организации здравоохранения получили более 300 единиц

               санитарного автотранспорта.

                    В   соответствии   с   губернаторскими    программами

               "Онкология" на 2003-2005 годы, "Здоровая мать  -  здоровый

               ребенок" на 2004-2006 годы, областной  целевой  программой

               "Реанимация и интенсивная терапия"  на  2004-2006  годы  и

               другими  организации  здравоохранения  получили  за   счет

               средств федерального бюджета и областного  фонда  ОМС:  37

               единиц     рентгено-флюорографической     техники,      73

               стоматологические установки, 28 единиц наркознодыхательной

               аппаратуры   для   реанимации   и   интенсивной    терапии

               новорожденных, 95  единиц  для  реанимации  и  интенсивной

               терапии взрослых пациентов, 127  единиц  оборудования  для

               оснащения операционных блоков больниц.

                    В  области   внедрена   система   контроля   качества

               медицинской помощи.

                    Значительные  изменения   произошли   в   организации

               лекарственной  помощи  населению.  Уровень  обеспеченности

               стационаров   лекарственными   средствами   и    изделиями

               медицинского назначения возрос с 30 до 80 %.

                    В  то  же  время  дефицит  территориальной  Программы

               государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской

               Федерации бесплатной  медицинской  помощи  сохраняется  на

               уровне  35-40%,  что  не  обеспечивает  в  полном   объеме

               финансирование всех затрат на оказание медицинской помощи.

                    Состояние  материально-технической  базы   учреждений

               здравоохранения остается неудовлетворительным: медицинское

               оборудование требует замены на 50 %, санитарный  транспорт

               - на 45 %, износ зданий и сооружений составляет в  среднем

               40 %. Остро стоит проблема закрепления медицинских  кадров

               на селе и  укомплектования  участковой  терапевтической  и

               педиатрической  служб:   ежегодно   из   120   выпускников

               института  медицинского   образования   НовГУ   к   работе

               приступают 60.

                    Отмечается  недостаточный  уровень   профилактической

               работы  с  населением,  низкое  качество  диспансеризации,

               прежде всего больных социально значимыми заболеваниями.

                    Наиболее    острыми    проблемами     здравоохранения

               по-прежнему являются: высокая общая смертность, смертность

               лиц     трудоспособного      возраста      по      причине

               сердечно-сосудистых  (инфаркт,  инсульт),   онкологических

               заболеваний,  несчастных  случаев,   отравлений,   высокая

               заболеваемость социально значимой патологией.

                    Показатели  заболеваемости   населения   алкогольными

               психозами, алкоголизмом выше среднероссийских  показателей

               соответственно в 1,7 и 1,5  раза.  Уровень  заболеваемости

               наркоманией,     токсикоманией     также      прогрессивно

               увеличивается.  Растет  число   больных   туберкулезом   с

               множественной лекарственной устойчивостью (37 % среди всех

               больных).

                    Показатель онкологической  запущенности  остается  на

               высоком уровне и в 2005 году  составил  30  %.  Продолжают

               расти   показатели   онкологической    заболеваемости    и

               смертности (выше среднероссийского уровня).

                    Ежегодно впервые регистрируется от 100 до 150 случаев

               ВИЧ-инфекции, при этом 67 % среди  заболевших  ВИЧ  -  это

               молодые люди в возрасте 15 -  29  лет.  В  последние  годы

               преобладает половой путь заражения (52 %), что увеличивает

               риск рождения ВИЧ-инфицированных детей.

                    По инфекциям,  управляемым  вакцинацией,  не  удалось

               достичь   необходимого   охвата    прививками    взрослого

               населения, подростков,  что  создает  риск  дестабилизации

               эпидситуации в области.

                    Отмечается   высокая   распространенность   инфекций,

               передающихся  половым  путем,   что   сказывается   крайне

               отрицательно на репродуктивном здоровье населения.

                    Необходимы разработка и внедрение единых  подходов  в

               диагностике,     лечении,      реабилитации      пациентов

               (стандартизация),   внедрение   современных    технологий,

               дальнейшее   совершенствование   системы    лекарственного

               обеспечения,   продолжение   работ    по    строительству,

               реконструкции  объектов  здравоохранения,   оснащению   их

               современным    медицинским    оборудованием,    санитарным

               автотранспортом, компьютерной техникой.

Цель                повышение   качества   и   доступности    оказываемой

Программы:     населению гарантированной (бесплатной) медицинской помощи,

               а  также  улучшение  медико-демографической   ситуации   в

               области.

Задачи              обеспечение  населения   гарантированной   бесплатной

Программы:     медицинской помощью;

                    повышение качества и доступности  медицинской  помощи

               населению;

                    совершенствование   системы   управления    качеством

               медицинской помощи;

                    снижение уровней смертности населения от  управляемых

               причин (сердечно-сосудистые заболевания, несчастные случаи

               и т.п.) и инвалидизации;

                    увеличение   показателя   средней   продолжительности

               предстоящей жизни населения;

                    снижение уровня младенческой и детской смертности;

                    улучшение репродуктивного здоровья населения;

                    снижение уровня инфекционной заболеваемости;

                    обеспечение    приоритетного    развития    первичной

               медико-санитарной помощи;

                    внедрение современных медицинских технологий;

                    обеспечение населения высокотехнологичной медицинской

               помощью;

                    совершенствование     лекарственного      обеспечения

               населения;

                    укрепление   материально-технической   базы   системы

               здравоохранения области;

                    внедрение   современных   подходов   в    медицинском

               образовании и кадровом обеспечении здравоохранения;

                    совершенствование системы  оплаты  труда  медицинских

               работников с учетом конечных результатов деятельности;

                    повышение    эффективности    управления     системой

               здравоохранения области посредством внедрения  современных

               информационно-коммуникационных технологий;

                    формирование здорового образа жизни у населения.

Оценка эффективности Программы:	Показатель	Единица измерения	Годы:
			2007	2009	2010	2011
	Смертность населения трудоспособного возраста	на 100 тысяч человек населения соответствующего возраста (количество человек)	989,9	980,3	980,0	980,0
	Средняя продолжительность временной нетрудоспособности в связи с заболеванием в расчете на 1 работающего	день	7,8	8,1	8,1	8,1
	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя,в том числе:
	стационарная медицинская помощь	койко-день	2,94	2,9	2,85	2,85
	амбулаторно-поликлиническая помощь	посещение	8,805	8,9	8,95	8,95
	дневные стационары всех типов	пациенто-день	0,826	0,78	0,75	0,75
	скорая медицинская помощь	вызов	0,398	0,38	0,37	0,37

Механизм            Программа реализуется в соответствии  с  прилагаемыми

реализации     мероприятиями (приложение к Программе).

Программы:

Срок                2007-2011 годы.

реализации

Программы:

Объем и источники финансирования Программы:

                                                    "(млн.руб.)

Источник финансирования	Объем финансирования
	всего	в том числе по годам:
		2007	2008	2009	2010	2011
Федеральный бюджет1	2891,55	464,2	1296,1	315,25	321,8	494,2
Областной бюджет,	2115,126	172,2	409,5	455,882	576,344	501,2
в том числе средства Программы	233,055	8,215	9,773	15,745	125,322	74,0
Бюджет областного фонда ОМС	200,3	106,7	93,6	-	-	-
Бюджеты городского округа и муниципальных районов области	133,1	90,2	42,9	-	-	-
Внебюджетные источники	307,8	50,0	92,2	71,4	52,0	42,2
Итого	5647,876	883,3	1934,3	842,532	950,144	1037,6

1 - объем финансирования уточняется ежегодно в соответствии с соглашениями, заключаемыми с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", и федеральными целевыми программами.

Ожидаемые           увеличение             показателя              объема

конечные       амбулаторно-поликлинической помощи  до  9,2  посещения  на

результаты     одного жителя;

реализации          увеличение  показателя  объема  медицинской   помощи,

Программы:     предоставляемой в дневных стационарах всех типов,  до  749

               дней на 1000 населения;

                    уменьшение показателя объема стационарной  помощи  до

               2812 койко-дней на 1000 населения;

                    увеличение коэффициента обновления  основных  средств

               до 7 %;

                    увеличение фондовооруженности на 50 тыс.рублей;

                    сокращение показателя  ежегодной  естественной  убыли

               населения на 15 %;

                    снижение     показателя     смертности      населения

               трудоспособного возраста на 10 %;

                    снижение временной нетрудоспособности на 20 %;

                    отсутствие материнской смертности;

                    снижение показателя младенческой смертности до 9,0 на

               1000 родившихся живыми;

                    снижение показателя перинатальной смертности  до  9,0

               на 1000 родившихся живыми и мертвыми;

                    снижение показателя смертности постоянного  населения

               от туберкулеза до 14,0 на 100 тысяч населения;

                    снижение   показателя   заболеваемости   туберкулезом

               постоянного населения до 54,0 на 100 тысяч населения;

                    увеличение   удельного   веса   больных   хроническим

               алкоголизмом с продолжительностью ремиссии более  года  до

               14 %;

                    увеличение  удельного  веса  наркобольных   (взрослое

               население), получивших активное лечение, до 40 %;

                    увеличение  удельного   веса   наркобольных   (дети),

               получивших активное лечение, до 60 %; снижение  показателя

               запущенности злокачественных новообразований до 25 %;

                    снижение числа ежегодно производимых абортов до 35 на

               1000 женщин фертильного возраста.

Система             органы местного самоуправления  городского  округа  и

организации    муниципальных районов области, комитет по делам  молодежи,

контроля за    физической   культуре   и   спорту    области,    комитеты

исполнением    Новгородской  области:  образования,  труда  и  социальной

Программы:     защиты населения, строительства  и  связи,    ветеринарии,

               областной     фонд     ОМС,    управление Роспотребнадзора

               по    области,      ГУ   -    региональное       отделение

               Фонда соцстраха, управление  Росздравнадзора  по  области,

               областной  совет  ветеранов  представляют   информацию   о

               выполнении мероприятий Программы в  Администрацию  области

               ежеквартально к 10 числу месяца,  следующего  за  отчетным

               периодом, до 2012 года;

                    комитет по охране здоровья населения области обобщает

               информацию  и  направляет  ее  в   Администрацию   области

               ежеквартально к 20 числу месяца,  следующего  за  отчетным

               периодом, до 2012 года.

                    Анализ хода реализации Программы осуществляет рабочая

               группа,   состав   которой   утверждается   Администрацией

               области.

__________________________________

     1  объем  финансирования  уточняется  ежегодно  в   соответствии   с

соглашениями, заключаемыми с Министерством здравоохранения и  социального

развития  Российской  Федерации   в   рамках   реализации   приоритетного

национального проекта "Здоровье", и федеральными  целевыми   программами.