Приложение 2. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Информация об изменениях:

Законом Новгородской области от 29 августа 2016 г. N 1028-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2017 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к областному закону "О пенсионном
обеспечении государственных гражданских
служащих, а также лиц, замещавших
государственные должности
в Новгородской области"
(с изменениями от 1 февраля, 29 августа 2016 г.)

         (наименование органа государственной власти Новгородской области

          _______________________________________________________________

          либо  наименование должности, инициалы и фамилия  руководителя)

          от ____________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество заявителя)

          _______________________________________________________________

                               (должность заявителя)

          Домашний адрес(почтовый индекс) _______________________________

          _______________________________________________________________

          _______________________________________________________________

          телефон________________________________________________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  с  областным  законом  от  31.08.2015  N 828-ОЗ  "О

пенсионном  обеспечении  государственных  гражданских  служащих,  а также

лиц,  замещавших  государственные должности в Новгородской области" прошу

назначить мне пенсию за выслугу лет.

     На  основании  Федерального  закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ

"О  страховых  пенсиях" (до 01.01.2015 - на основании Федерального закона

от  17  декабря  2001  года  N 173-ФЗ  "О  трудовых  пенсиях")  с "_____"

_____________    20____  года  мне  назначена  _________________________,

которую получаю _________________________________________________________

                              (вид пенсии)

_________________________________________________________________________

              (наименование органа, осуществляющего назначение

_______________________________________________________________________.

               и выплату страховых пенсий по месту жительства)

     При  замещении  государственной должности, должности государственной

гражданской  службы,  муниципальной  должности,  должности  муниципальной

службы  вновь,  обязуюсь в течение 3 (трех) рабочих дней со дня замещения

должности сообщить об этом

_________________________________________________________________________

(наименование    органа  исполнительной  власти  Новгородской    области,

 уполномоченного Правительством Новгородской области по решению вопросов

_________________________________________________________________________

             расчета  и  выплаты  пенсий  за  выслугу  лет)

"____"______________20___г.______________________________.

                                  (подпись заявителя)