Приложение N 1. Разрешение на право организации розничной торговли

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешений на право организации
розничного рынка"

____________________________________________________________________ _

(наименование органа местного самоуправления, выдавшего разрешение)

РАЗРЕШЕНИЕ
на право организации розничного рынка
N ______

Выдано ________________________________________________________________

(организационно-правовая форма юридического лица и полное и (если

____________________________________________________________________ _

имеется) сокращенное наименование

____________________________________________________________________ _

(в том числе фирменное наименование)

Место нахождения юридического лица ___________________________________

____________________________________________________________________ _

Идентификационный номер налогоплательщика _____________________________

Место расположения объекта(ов) недвижимости, где предполагается организовать рынок __________________________________________________________________

Тип рынка ______________________________________________________________

Срок действия разрешения ________________________________________________

Дата принятия решения о предоставлении разрешения

"___" ___________ ______ года

_________________________________________ _____________ _____________

(должность уполномоченного должностного лица) (подпись) (ФИО)

МП